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200 万心理工作者的从业指南。
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岳晓东:心理咨询的最高境界,你就是艺术家

心榜  · 公众号  ·  · 2024-04-02 12:04

正文

壹心理旗下心理行业媒体

200 万心理工作者的从业指南

本文根据岳晓东博士讲课录音整理



你好,这里是壹心理旗下行业媒体:心榜。
壹心理 是国内专业心理健康服务平台,一直致力于更好地服务广大的心理从业者,帮助大家在专业上成长和进步。
今天分享的文章,是岳晓东老师对心理咨询执业的解读,在他看来,心理咨询的最高境界,咨询师应该成为一个艺术家。
希望对你有所启发,也欢迎在留言区交流你的想法。



我们做心理咨询的,要把来访者打造成英雄, 让来访者有高度的成功体验。 就是说: 咨询师在与来 访者的交流当中,不断发现来访者的优势人格和成功体验,让来访者对自己人生有更积极的解读。 所以我们要 寻找优势人格、里程碑事件、总结成功体验。

原来你觉得自己挺悲催的人生,经过我的解读,你突然发现自己的人生光辉点。 这是典型的叙事疗法的做法,也就是让你找到你自己的闪光点。

我们作为心理咨询,要 让来访者找到自己、看到的自己

最后他发现什么呢?你说的所有这一切,其实他以前都做到了。如果你给他施功,那是外来的力量,叫用药,是通过外界努力,但是如果他自己去成长,他是 给自己培养原来就有的自愈力 ,他的内功被激活了。这才是心理咨询的主旨。

所以,面对来访者忧愁烦恼,与其我找了半天给你施外功,不断让你改变,倒不如我唤醒你的内功。

我们怎么样寻找梳理来访者的里程碑事件呢?这就需要我们扩展视野。

咨询师要在咨询当中不断的挖掘梳理来访者成长道路上的里程碑事件,并加以有效的利用。

这包括 重大的成功事件 ,以前从小到大拿过什么奖,跨过什么门槛,高考啦,就业啦,或者是某种比赛啦,也就是说你的努力能够达到预期结果,这就是你的成功体验。

第二是 抗挫事件 ,本来失败了,后来走向成功,也就是说我把那个作为你人生重大的坐标,你想象那一刻你内心的力量又被激活了。

第三是 重要他人的帮助 ,哪些人曾经帮助过你,你想想他在你身边,或者你想他当时怎么帮你的。最后还有重要他人的激励话语,这些都是属于闪光点的。

那么我们下面举一个实例,2008年汶川大地震,我当时带着我们香港的那个心理咨询分会的人去到那里做心理救援。那我就亲自碰到阿坝中学的一个小女孩,一个中学生,刚开始进来挺文静的,一说到这个地震经历,她整个人就马上就开始记忆回闪,然后就情绪就很波动,说的很痛苦,她说当时下午两点半的时候,她在床上躺着,突然就赶觉天摇地动,然后当时她就赶紧跳下来,揪了一个人的胳膊跌跌撞跑出来,她都不知道揪的人是谁,出来之后就看那个楼咣咣就倒下了。

这些人从来都没见过死人,也不知道怎么去救援,然后大家赶紧组织起来,然后就赶紧去搬东西救人,然后这时候又开始下雨,这对她来讲有个很尴尬的事情,因为当时中午睡觉,穿的衣服不是很多,然后出去之后发现衣服穿的不够多,一下雨呢,她感觉自己好像是不是半透明了,别人是不是看到你自己的那个身上部位了,然后又没吃没喝,没地儿上厕所。

然后呢,有人拿一个鸡蛋给她,然后她传给了最需要的人,然后一会儿她又发现有人在呼救,她怎么带领大家去抢救。她说的很支离破碎,说了这么一大段。

如果你作为心理咨询师救援,你该怎么做呢?你说你告别往事,面向未来,活着就是胜利,不要想过去事情了,告诉自己我坚强。如果你这个套路的话,潜台词就是你懦弱吗?

在这一刻,我用的就是发现闪光点的做法,我用的就是叙事疗法的思路,我听她讲,我给她做一个梳理,做个整合,我发现在这关键时刻,她表现了几大闪光点:

第一点就是 决策果断迅速逃生 ,如果你在床上说拿着手机再找上钱,再穿好衣服,那你就出不来了。所以我这一刻赞美你有决断。

第二 有韧性 ,心里不嘀咕,为什么呢?因为你看如果你做个女孩子,你衣服没穿够,然后一下雨,可能别人会看到你,然后你老想着,你看到了吗?你看清了吗?你真看到了,你看到有什么联想?神经症不就这么来的,强迫意念不就这么来的吗?但是她心里不嘀咕,我说你好样的,你有心理素质。

第三 有爱心 ,为什么呢?积极参加救援行动,因为她讲了大家一起去救援,她当时怎么去努力。

第四 有奉献 ,她讲了传递一个鸡蛋的故事,因为当时大家都没吃到,然后给那个需要的人递过去。

最后 有组织能力, 带了一些人去分头抢救。

所以本来是她讲一个很悲催的事情,很倒霉的事情,很错乱的事情,经我这么一解读,找着自己的英雄本色了。也就是说,在这刻,我不需要告诉你,你要变得坚强起来,告别往事面向未来,明天将是另一天,今天会过去的。

我向你证明, 在今天这一刻,我真看到了你的英雄本色 ,这叫激活你的自愈力。不是给你施外功,而是给你自己找到你自身的力量。

所以总结说来, 来访者是不缺闪光点的,缺的是什么呢?发现闪光点的眼睛。 所以你做到这块的话,心理咨询就做好了。你不要老想着去发功,如果你在来访者身上找到他的闪光点,你就已经做的成功了。

心理咨询是非标准化治疗,首先我们确立这个概念,为什么这么说呢?因为我前面讲了,心理咨询是面对不同的烦恼,所以面对来访者的问题,有不同的咨询方法或者修通方法,没有办法标准化起来,这不像心理治疗,心理治疗是很具象的。

就像医生,医生看我们的疾病是五脏六腑看的清清楚楚,他可以做物理的检查或者化学的检查,做物理的治疗或者是化学治疗,最后达到一个很明确的治疗效果。

我们心理咨询,刚开始你就要想到 心理咨询是个艺术模式 ,具体说来, 心理咨询是言语交流,也是认知调整 ,无法像西医那样对各种病症都采取标准化的诊断和治疗,它的实施具有下面的特点:

第一,判断非标准化。 也就是说,面对来访者的问题,十个咨询师,有十个不同的看法。

我在美国学心理咨询的时候,一个女子叫Gloria,她去见罗杰斯,见佩尔斯,然后讲述她的问题,这两个人就有不同的治疗方法,上来就是非标准化的。

第二,咨询非标准化 ,也就是说采取什么咨询模式,我可以走精分的,走人本的,走认知的,走行为的,所以也是非标准化。

第三,成效评估也是非标准化的 。什么算好,如果做精分来讲,给你做一年做两年,他算给你治好了,你达到高度的自我觉察。你要做行为,可能做一个星期两个星期,他说把你症状解决了,所以确实是不同流派对于什么是治愈,或者什么时候结束,或者怎么算是修通,有不同的解读。

所以在这层面来讲呢,我们心理咨询师更像的中医师,很强调 个性化治疗和综合治疗

各位中医师,你要去让他给你看病,或者四诊八纲,四诊望闻问切,他每个人的最后给你做出的诊断都不一样的,没有一个相同的。

那西医,它是成药标准化的,胃疼肝疼心脏疼嗓子疼,它都是统一的那个药方。所以在这个层面来讲呢,我们有这么样一个比喻,那这样说明什么呢?说明做我们心理学更多是在表现自己的特色。

我给大家举个例子,有一天,有个丧偶的老先生来找弗兰克啊,就是弗洛伊德大弟子弗兰克来做咨询。什么问题呢?就是他夫人去世两年了,让他很痛苦,走不出来,一想他夫人就很痛苦,所以这时候你想想你应该怎么给他做咨询呢?

你如果你做催眠,想象你夫人跟你说你别太伤心了,想象,你跟你夫人不断的有这个心灵的对话。

如果我给你做这个NLP的,告知自己面向未来,不要每天这样过日子,这是对自己对夫人最大的伤害。

我给你做认知,就是说你这样下去到底是对谁好啊,你这样下去有什么未完成的事情啊,有什么心结我们来探寻。

那么这个弗兰克他就用自己的人生经历,因为他以前是在集中营待过的,他就琢磨痛苦的意义,痛苦的意义在于什么呢?让我们成长,所以他就问了精彩的一个问题,他问这位老先生说如果想象一下,如果你先走,你夫人活下来,他会怎么样呢?

啊,说那不可以,她会痛苦至死,她会很难受的,她没法接受。

然后弗兰克就接着说了,那么好了,你为了不让你夫人突然受更多的痛苦。你让她先走了,这不等于解除了他的痛苦了吗?

你知道,这位老先生被这句话震撼了。坐那儿,一直在想,眼泪默默流了出来,然后站了起来,握了握弗兰克的手说,我明白了。

这就是一个艺术家的展现,没有统一的标准。在这一层面来讲, 我们做心理咨询做好最高境界,你就是个艺术家,你也用不着一定要采取标准化的做法。

如果所有人都用一种方法,那你把人给做死了,一个都留不住。因人而异,这是我们每个咨询师所要练就的功夫。

我们咨询师与来访者交流,方案太重要了,我们咨询师之所以留不住人,之所以有脱落现象,就是因为跟来访者做治疗,上来就说我现场给你做个处理,上来就说这事儿现在我帮你搞定啊,请你现在学习放松,请你闭上眼睛,请你想象什么情景啊,现在我跟你说,直接我给你输了个信息,以后不再想了。像刚才老头啊,你不要再想了,我告诉你夫人已经去世了,去世就去世了,面对现在吧。

这些都是出牌太猛,表态太急的做法,我们来访者跟你做咨询,你要跟他交流方案呢,你怎么去做呀?你不交流方案,他怎么知道你怎么去做呢?

其实各位来访者见你的时候,其实他是满心忐忑的,因为他这压了300块钱,500块钱,800块钱,1000块钱,他要即时见效,然后你都不告诉他我怎么去做,你只是说你交了钱再说吧,我慢慢给你做,你说你能留得住人吗?

所以心理咨询的顺利进展,需要有一定的节奏性,起落有序,这需要咨询师与来访者交流当中做好下面的安排:

第一给来访者做咨询方案,第二给来访者做咨询准备,第三与来访者交流你的咨询计划,第四向来访者说明咨询的问题。

有了充分的沟通,才有充分的信任。所以在这层面来讲,你是什么问题?它是怎么形成的,这是我的分析,然后下面我怎么去做,说我给你出个报告啊。一个咨询师怎么给来访者出报告,就表现出你的专业素质。人家给你讲的是你连个咨询报告都没有,你连个咨询笔记都没有,那你凭什么收那么多钱呢?所以你收这么多钱,你要做对得起这么多收入的事情。

我可以告诉在座各位,我们做的是结构式的心理咨询,不是非结构式,结构式心理咨询,基本上有四大步骤或四大成分:

第一是建立工作联盟 ,也就是与来访者同感共情,建立信任,了解问题性质,建立档案,确立咨询目标。这是第一步,你来讲述你的问题,我给你做咨询,无论是亲子问题,个人成长的问题,还是夫妻的问题了,我有个计划。这个计划是我们共同预定的,不是我单向告诉你的。

第二,进行洞察分析 ,来访者给你讲他的故事,你要运用心理洞察与测量技术,来探究他的内心呼唤和人格特质,并确立相关的咨询技术。在这个层面,你做的事情,那就是一个相当于医生诊断的事情,但我们不叫诊断,我们叫判断。

第三,实施咨询方案 ,也就是说最后我要采取什么方案了,无论是我给你采取人本的套路,精分的套路,或者是NLP的技术,或者家排的技术,反正我手里有这么几个技术,最后我达到什么目的我很清楚,我跟你交流,然后我给你实施,然后我们随时调整。最后收尾咨询关系。

这点很重要, 咨询是需要收尾的 ,也就是说我给你计划见五次或十次,到最后一次,我至少要一半时间来跟你探讨,通过这段咨询你有什么收获,然后下一步你怎么发展,也就是我们要正式完成一个仪式化的心理告别。 让来访者通过这个咨询有对你的敬仰也好、依赖也好,走向自我的自信培养,或者自我的独立性的培养,这才是我们应该完成的。

所以心理咨询应该是结构化的,而不是随意的。

结构的心理咨询的思考是什么样的?

第一, 咨询关系建立了吗?

你上来就想给来访者做NLP,上来就给他做这个简快治疗,但你想过没有,他愿意跟你配合吗?你跟他同感共情了吗?他对你产生信任了吗?如果你没有做到这一切的话,他表面上很配合,下次一准不来了,为什么呢?他对你感觉不爽。

第二, 咨询方案确立了吗?

你怎么去做啊?你得说的清清楚楚啊。你自己令人昏昏,那是必然使人昭昭的,你自己都说不清楚,别人怎么能够配合你呢?

第三, 咨询成效达到了吗?

这个我们也要准确评估,什么叫咨询成效,我们三个月的,五个月的,或者是一年或两年的一个咨询计划,我们最后就通过很具象的语言来描述你通过这个咨询要达到什么目的,最后你能识别阻抗移情吗?并加以疏通吗?处理吗?还有呢,你能够觉察自醒吗?

这些都是自始至终在咨询当中循环思考的,这样才留得住人,才表现你的功力。


—END—


壹心理简介:


国内专业心理健康服务平台,专注于心理健康的全民普及。创业 13 年来,用户覆盖 137 个国家和地区,从最初的心理知识科普,发展到包括心理体检、心理培训、心理咨询、组织(学校)心理服务等在内的多形态、立体化的综合性心理服务平台。

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