经常看医典的你，肯定知道这个道理：
不论是偶尔小酌，还是推不掉的应酬，如果一定要喝酒，怎么做才能尽可能减少酒精对肝脏的伤害呢？
著名医学杂志《柳叶刀》在2018年指出：喝酒不能带来任何健康收益，适量饮酒有益的说法，根本就不存在
[1]
！
2016年，饮酒是死亡和残疾调整生命年
（DALYs）
的第七大主要风险因素，占女性死亡的2.2%，占男性死亡的6.8%。而且对于15~49岁人群是致残致死的头号原因
[1]
。
但是在如今的生活中，绝大多数人很难滴酒不沾，如果你在生活中很难完全杜绝喝酒，那能少喝就少喝。
酒精进入肝脏后，代谢过程中会增加磷酸甘油的产生，后者与脂肪酸结合并变成甘油三酯，过多积累在肝脏里就变成了脂肪肝。
持续饮酒还会激活免疫系统，导致白细胞介素在中性粒细胞的帮助下攻击肝细胞，最终甚至变为 “酒精性肝炎”。
研究发现，每天长期摄入超过30克无水酒精会增加患酒精性肝病的风险；每天饮用超过80克无水酒精几乎可以肯定会患肝病。
在中国人群中，发生酒精性肝病
（ALD）
的乙醇风险阈值
（警戒线）
为每天20 克，风险随着每日摄入量的增加而增加
[3]
。
而在没有酒精的世界中，肝硬化病人至少可以少一半
[4]
。
说起来戒酒，一定会有人反驳你：隔壁老王喝酒了几十年，还不是一点事没有呢？这里就来回答一下：为什么酒友中，有的人早早得了肝病，有的人却很健康？
每个人饮酒量和饮酒种类不一样，而且每个人的身体耐造程度也不一样，可能对于极少数幸运儿，长期喝酒身体还是很健康
（这也是在有生之年）
，但是对绝大多数人来说，酒精的伤害是毋庸置疑的。
酒精对人体的伤害受到这些因素的影响
[5,6]
：
如果你习惯空腹喝酒，酒精对你的伤害会更大，所以最好喝酒前吃点东西；
如果你是女性、年纪也比较大，相比于其他人，更容易受到酒精的攻击，尽量别喝酒；
如果你是肥胖人群
（BMI大于或等于25 ）
，最好能完全戒酒。不仅仅是酒精会伤害你的肝脏，而且酒精本身热量不低，会加重肥胖，而肥胖是多种心血管疾病和癌症等的危险因素；
如果你抽烟，最好还是戒烟，同时也戒酒。研究显示，烟和酒对肝功能影响有协同作用，同时饮酒和吸烟，比任何单独一项对肝功能的影响都大
[7]
。
酒精本身影响食欲和营养素吸收，比如慢性酒精导致维生素B
1
缺乏；酒精会影响营养素的代谢，比如长期饮酒导致维生素A缺乏，以及也会导致人体蛋白质缺乏
[8]
。
营养不良又常常预示着酒精性肝病患者可能有不好的结局，所以一旦发现了酒精性肝病，就需要合理补充营养
，多补充蛋白质，而且如果家里人本身有肝病的话，就尽量别多喝酒了。
既然酒精伤肝，那吃点护肝药是不是就可以“抵消”酒精的伤害了呢？
答案可能会让你失望，目前并没有确凿的数据证明，某一类护肝药物可以减少酒精对身体的伤害。
常用的护肝药，比如复方甘草酸具有抗炎和抗氧化活性，目前只是在动物实验中发现了预防作用
[9]
；比如还原型谷胱甘肽具有很强的还原作用，但是它在喝酒时的保护作用也是只在动物实验中进行了验证
[10]
。这些是处方药，不应该随意使用，反而有可能导致药物性肝损伤。
大多数单纯性酒精性脂肪变性患者没有症状，但可能会出现恶心、厌食和呕吐。
治疗上戒酒即可，并且戒酒是所有酒精性肝病患者应该遵循的方法。
约90%的重度饮酒者会出现酒精性脂肪肝或单纯性脂肪变性
（通常为大泡状）
，并且可能在大量和定期摄入酒精后2周内出现。
所有酒精性肝炎的患者均应戒酒和注意补充营养，蛋白质、锌、复合维生素B等等
[11]
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所有酒精性肝硬化的患者均应戒酒和注意补充营养
[11]
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对于肝硬化和终末期肝病可以考虑肝移植
[11]
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酒精性肝硬化患者应每6个月进行一次超声检查，加或不加甲胎蛋白检测以筛查肝癌
[11]
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发现肝癌后，早期可以及时切除，中晚期结合介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗。
所谓尽可能减少酒精的伤害，只能是“尽可能减少”，没有办法完全抵消。
