主要观点总结
广西南宁市第四人民医院成功救治了一例罕见的H10N3禽流感危重症病例,这是广西首例,也是全球报告的第四例。患者钟女士因感染H10N3禽流感病毒病重昏迷,经过VV-ECMO支持治疗,最终转危为安。文章还介绍了人感染禽流感的定义、传播途径、主要症状、易感人群及预防措施。
关键观点总结
关键观点1: 广西南宁市成功救治一例罕见的H10N3禽流感危重症病例
患者钟女士经历病重昏迷后康复,这是广西首例,全球第四例。
关键观点2: H10N3禽流感是一种罕见的传染病
由甲型流感病毒H10N3亚型引起,在禽类中通常呈低致病性,但可通过呼吸道飞沫传播至人类,导致严重肺炎和呼吸衰竭。
关键观点3: 人感染禽流感的传播途径和主要症状
传播途径主要有呼吸道传播和接触传播,冬春季多发。主要症状包括发热、咳嗽、咽痛、全身不适等,重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭。
关键观点4: 预防禽流感的措施
日常要做好个人防护,避免采购宰杀活禽,饮食注意生熟分开,出现不适及时就医。
正文
23岁的患者钟女士回忆,2024年12月中下旬她出现
咳嗽、发烧
的症状。一开始她以为是感冒,
只是到门诊打针,发现没有效果
,就去医院做检查,等待检查结果时就病重昏迷了。
原来,钟女士不是普通的感冒。入院后,她
确诊
人感染H10N3禽流感(危重型)
、重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS(重度)及脓毒血症,并于2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗,
生命危在旦夕
。
是一种由
甲型流感病毒H10N3亚型引起的
罕见传染病
。该病毒在禽类中通常呈低致病性,但
可通过呼吸道飞沫传播至人类
,导致严重肺炎和呼吸衰竭。
2024年12月25日,钟女士因
“发热、咳嗽伴气促13天”
转入南宁市第四人民医院。
医生表示,钟女士病因暂不明确。不过,钟女士表示,发病前在菜市场
接触过鸡、猪,买龟粮时还接触过鸟
。
视频来源:广西广播电视台
经治疗,钟女士的状况逐渐改善,肺部病灶消失。2月6日,钟女士
被转入普通病房
,
接受腿部神经痛的康复治疗。
人感染禽流感,是由禽流感病毒中某些亚型(如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株)感染人所引起的
急性呼吸道传染病
。
至今发现能感染人的禽流感病毒亚型有:H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等。
人感染禽流感全年均可发生,
冬春季多发
。
其传播途径主要有两种:
-
呼吸道传播
:
吸入含有禽流感病毒颗粒的
飞沫或气溶胶
感染。
-
接触传播:
通过接触
感染的禽、其他动物
或其
分泌物、排泄物
,或接触被病毒污染的环境或物品感染。
临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭,甚至死亡
。
-
-
早期症状:
发热,体温大多持续在
39℃以上
,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有
流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适
,部分患者可有
恶心、腹痛、腹泻、稀水样便
等消化道症状。
图源:济南疾控
-
重症症状:
重症患者病情发展迅速,多在发病5~7天出现
肺炎
,多有
中至重度ARDS
,部分出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、Reye综合征、急性坏死性脑病、细菌或真菌感染等
并发症
。
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫,但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性,
一般认为人群对禽流感病毒不易感
,仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
从事
家禽养殖、运输、加工、交易
等高危职业史人群是需重点关注人群。
图源:广东疾控
此外,
老人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群
也需多加注意。