原作者:Cyrus P. Bateni
,
Roger J. Bartolotta2
,
Michael L. Richardson3
,
Hyojeong Mulcahy3
and
Christopher H. Allan 2013年
译者:凤凰重生
来源:
医疗互动
腕内韧带
Intrinsic Ligaments of the Wrist
图1A -21岁,男性,舟月骨韧带的正常MRI表现。A,正常舟月韧带(箭头)上看到腕关节冠状T1加权的MR关节造影。 L =月骨,S =舟骨,T = 三角骨。
图1B,腕关节MR轴向3D梯度回波序列,正常的舟月韧带和月三角韧带。(Sd =舟月骨间韧带,Sv =腕带)(Ld =三角韧带的背带,Lv =腕带)
图2,34岁,男性,月三角韧带的正常MRI表现。
腕关节MR冠状位3D梯度回波序列上正常的月三角韧带(箭头)。 L =月骨,S =舟骨,T = 三角骨。
图3A - 正常STT(
scaphotrapeziotrapezoid
)韧带。绘图描绘了STT韧带的正常解剖。S=舟骨,Td =小多角骨,Tm =大多角骨。
图3B,32岁,男性,正常的
冠状T1加权脂肪饱和MR上的STT韧带(箭头)。
图3C, 32岁,男性,在冠状T1加权脂肪饱和的腕关节图上观察到STT韧带(箭头)的正常外观。
对于STT韧带的损伤可能是相当具有挑战性。因为韧带本身可能难以看到。如果舟头韧带(SCL)完好无损,即使存在下面的韧带损伤,三个腕骨之间的间隔也可能是正常的。通过异常扩张对桡侧腕桡侧肌腱鞘的关节造影术可以发现韧带破裂。
外在的手腕掌侧韧带
Volar Extrinsic Ligaments of the Wrist
图4A - 正常
掌侧桡舟月韧带(RSL)和桡月韧带
外观。R=桡骨,S=舟骨,C=头状骨,L=月骨。
图4B - 正常掌侧桡舟月韧带(RSL)和桡月韧带外观。
R=桡骨,S=舟骨,C=三角骨,L=月骨。
图4C,51岁,男性,
冠状T1加权MR关节图可以看到正常掌侧桡舟月韧带(黑色箭头), 桡月韧带(白色箭头) 。
通常在以1 mm切片厚度进行的少数冠状3D GRE图像中可以看到桡舟月韧带。最近的初步研究发现,最近的初步研究发现,当使用MRI作为参考标准时,MRI评估中的掌侧桡月韧带和桡舟月韧带的评估不一致。需要进一步的研究。在关节镜下,该韧带很容易看出,虽然径向茎突附件未达最佳评估。
因为掌桡舟月韧带附着在桡骨茎突,骨折或截骨在此位点可导致腕生物力学的改变。鉴于其延伸(和附属于)舟骨,这种韧带涉及到舟骨的稳定性。一般认为舟月骨分离可以损伤舟月骨间韧带,通常也会出现掌侧桡舟月韧带或桡月韧带的潜在损伤。
图5A,正常掌侧尺月韧带(ULL)和掌侧尺三角韧带外观 。