WHO将HL分为2种主要类型：经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）。其中，cHL约占95%，NLPHL约占5%。在中国HL患者多为20-40岁，男性患者约为女性的1.67倍。研究显示，在我国HL占全部淋巴瘤的8.54%。有关报道表明，中国人移民至加拿大后，HL发病率增高，但仍比加拿大当地人的发病率低，提示HL可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
ESMO指南根据临床风险因素及Ann Arbor分期将患者分为3组：早期预后良好、早期预后不良和晚期。德国霍奇金淋巴瘤研究组（GHSG）和欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）分别提出了HL患者的不良预后因素。目前尚无定论那种预后模型更优。
国际预后评分系统（IPS）是一个由7个因素组成的预后评分系统，用于检测5年无疾病进展和总体生存率（OS），预后因素包括：年龄≥45岁、男性、IV期、血清白蛋白＜4g/dL、血红蛋白水平＜10.5g/dL、白细胞计数＞15000/mm3、淋巴细胞计数＜600/mm3和/或白细胞计数＜8%。
ECHELON-1研究为一项开放标签、随机、III期试验，旨在对比BV+AVD和ABVD作为晚期cHL患者一线治疗的有效性和安全性（n=1334）。
5年随访结果显示，BV+AVD的INV-PFS优于ABVD（HR 0.681；95%Cl0.534-0.867；p=0.002）；入组时III/IV期疾病患者亚组分析均显示，BV+AVD治疗的5年INV-PFS显著优于ABVD治疗；其他亚组PFS分析如图所示，与ABVD相比，BV+AVD在多个亚组中均有显著获益。
此外，ECHELON-1研究5年结果显示，随着事件的推移，患者PN症状获得改善或缓解，且两组持续妊娠率/活产率相似，可见BV+AVD带来持久的PFS获益的同时还兼具可控的安全性。
李文瑜教授表示，BV+AVD方案是具备循证医学支持的治疗方案，NCCN指南将BV+AVD方案列为cHL初始治疗2A类推荐，中国CSCO指南将其列为II级推荐。
高达30%的cHL患者会复发或有原发性难治性疾病，接受挽救性化疗或自体SCT治疗的患者中50%-60%可以治愈，挽救治疗的失败因素主要为：复发＜3个月；四期疾病；ECOG＞0；肿块＞5厘米；SCT前PET阳性；（结外疾病，B症状）。
复发或难治性cHL二线治疗的常规化疗方案根据区域经验，各国首选方案不同，美国常用ICE和GVD，加拿大常用吉西他滨、地塞米松和顺铂，在德国是DHAP，在意大利是异环磷酰胺、吉西他滨、长春瑞滨，在西班牙是ESHAP。虽然这些方案可以达到较高ORR率，但CR率仍然很低（17%-54%）。
以新药为基础的方案提高了CR率，但同样需要考虑安全性，尤其是是否会对后续移植产生影响。BV具有显著的临床疗效，然而与单药相比，联合用药导致60%患者出现显著的输注相关反应（IRR）。BV联合ESHAP和DHAP也有较高的CMR率（70%-81%），但3-4级发热中性粒细胞减少症和1-2级周围神经病变的发生率显著升高。
对于移植后复发的患者，常规化疗无法起效，一项BV单药治疗ASCT后R/R HL的关键二期研究数据显示，ORR为75%，其中CR为34%，中位OS为40.5个月，5年OS为41%；中位PFS为9.3个月，5PFS为22%。
一项探索BV+Nivolumab联合方案作为R/R HL移植前的挽救治疗的研究，结果显示移植前ORR为83%，CR为62%（N=60）。
2021年的3年随访数据更新：74%的患者接受了ASCT治疗，总体人群3年PFS为77%，ASCT患者3年PFS为91%，总体患者3年OS为93%。
III期研究AETHERA（SGN35-005）探讨了维布妥昔单抗治疗ASCT后高风险复发患者，主要终点为PFS，次要终点为安全性/耐受性。研究结果显示，维布妥昔单抗治疗ASCT后复发或进展高风险的复发性或难治性HL疗效显著且安全性可控。基于上述研究的积极结果，NCCN指南将BV列为cHL复发难治治疗1A类推荐。
基于对cHL病理机制的深入理解，维布妥昔单抗等新兴免疫治疗在cHL治疗中占据了越来越重要的地位，改变了霍奇金淋巴瘤治疗格局；
