4 次核酸检测阴性后通过 CT 确诊，新冠肺炎 CT 表现的 5 个特点请牢记

临床上确诊新冠肺炎依据病毒核酸检测阳性。那么，检测阴性就排除新型冠状病毒感染了吗？

湘雅医院黄燕主任在丁香园「前线专家速递｜新冠肺炎临床诊疗免费课程」中给我们讲述了这样一个病例 ：

来源： 课程截图

患者 4 次病毒核酸检查都是阴性，直到第 5 次才正式确诊，而这期间，他的肺部 CT 一直符合典型的病毒性肺炎表现。

相比于检测周期长，存在假阴性的核酸检测，通过肺部 CT 是否更能做到早诊断早治疗呢？

来源：人民日报微博

根据国家卫健委发布的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第五版） 》，确诊病例需要病原学检查，但临床诊断基本靠 影像学 。

疑似病例： 结合流行病学和临床表现（发热和（或）呼吸道症状、 影像学 、血常规）；

确诊病例 ：病原学证据。

临床确诊病例 （湖北省内）：疑似病例具有肺炎 影像学 特征者。

因此，CT 影像作为新冠肺炎 临床诊断 的重要依据，在早期快速识别可疑患者中发挥重要价值。

那么，拿到患者的肺部 CT，你能准确做出预判吗？

病毒性肺炎 CT 影像

来自：丁香园「前线专家速递｜新冠肺炎临床诊疗免费课程」截图

丁香园联合全国一线专家合作的「新冠肺炎临床诊疗免费课程」里，湘雅医院放射科 熊曾副主任医师 结合最新临床病例，总结出新冠肺炎 CT 影像学 5 大特点：

1. 部位特征

胸膜下，由单一病灶迅速扩展至双肺；

2. 基本病变

磨玻璃影，伴有间质增厚，血管增粗，可见铺路石征；

3. 受累情况

未受累的肺影像表现正常；

4. 少见改变

少数出现结节伴晕征，胸水；

5. 罕见表现

支气管改变，淋巴结增大不多见。

看完以上总结，是否对新冠肺炎的影像学特点有了初步认识呢？

想要听 熊曾副主任医师 结合最新临床病例的详细讲解？想要学习新冠肺炎其它最新诊疗知识和临床经验？

丁香园联合 华山感染张文宏教授、中山医院胡必杰教授、湘雅感染科黄燕教授和湘雅影像熊曾副主任医师 、上海圆和医疗首席医疗官缪晓辉医生等 众多抗疫一线专家带来最新 前线课程 ：

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课程包含大量新型肺炎临床病例分析，帮助医生了解新冠肺炎的诊治思路和用药方法，更有一些特殊年龄患者、重症患者的病例介绍。

图片来源：课程截图