①管理现状:医院绩效管理“六大脱节”
该医院前期通过以成立运营管理部门,聘请外部咨询团队的模式进行政策研究,以资源有效利用为前提,筛选和推动运营项目,调整绩效考核和分配政策.
通过全面深入梳理发现,医院绩效管理中存在“六大脱节”,
即医院管理流程间脱节,只见绩效结果不见管理过程;
绩效考核和分配脱节,多劳多得,优绩优酬尚未充分体现;
组织绩效与个人绩效脱节,1+1<2的窘境有待破解;
转型理念与管理机制,目标与措施难密切配合;
管理部门与临床一线脱节,临床需求难及时满足;
管理部门职能间脱节,综合项目推进障碍多.
②管理策略:重构医院运营绩效体系
该医院以“强内涵、重实效、创特色、促发展”为战略导向,以搭建精益化运营管理体系、促进管理精细化程度提升为目标,开展运营绩效管理体系的重构.
历经精益考核体系建立、深化考核导向、绩效薪酬制度改革、临床绩效评价管理的“五年实施计划”,
最终构成了由医疗业务、医疗质量、运营效率、学科人才和团队协作五个方面的绩效管理体系.
经历2015至2019年的“五年规划”实施,该医院的绩效管理体系几乎涵盖所有医疗业务流程关键点,并形成了绩效闭环式管理,实现了绩效管理由事后核算分配向事前导向指引的转变,管理的科学性、合理性、导向性、创新性得到凸显.
③管理成效:提高医疗资源的使用效率,优化患者费用结构
宏观层面表现为战略导向性明显突出,较好得兼顾运营效率与医疗质量,在“以患者为中心”方面起到较好引导;
管理体系覆盖了“医教研”全领域,从而实现学科人才与团队协作并举的目标,促成了科室发展战略与院部总体规划相统一,使有限的医疗资源发挥了更高效率.
微观层面体现为患者费用结构逐步优化,床日药费均次累计降幅超30%;业务结构不断优化,以重点病种为例,2019年申康中心监测的54个重点病种中,该医院9个病种绩效排名前三、16个病种排名前五、24个病种同比排名上升.
医院绩效变革的诉求一般基于医院绩效诊断&领导层诉求。
中小型医院更关注于可支配资金&重点学科的成长。
大型医院更关注分配合理、公平、激励等结构性问题。
不过任何问题都可以分成长期&短期问题，医院绩效变革不是一次性任务。
拉长周期聚合周期性主要矛盾，以及更高视野看待医院发展的战略性问题，
结合二者诉求制定各阶段绩效策略才是良计。
未来绩效+运营合并改革是常态。
