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4岁女孩休克、肠坏死,心脏多次骤停,只因吃了……通辽家长一定要注意

科尔沁都市报  · 公众号  · 内蒙古  · 2017-04-01 10:15

正文

春节前,4岁的福建莆田女童小云(化名)突然休克、昏迷不醒,被紧急送到省妇幼保健院抢救。


期间,医生下了到4次病危通知。


幸好,福州多学科专家联合会诊,抢救2个月,小云才有所好转。专家们推断,她可能是吃了过期的烤香肠和泡椒凤爪诱发了急性出血性坏死性结肠炎,引起腹膜炎脓毒性休克、尿毒症等严重并发症。



女童休克 4次病危通知


今日,小云还住在省妇幼保健院,需再治疗7、8天。


家人心有余悸,他们说,1月25日,小云突然高烧39℃,吃了药,烧很快退了,次日,她又喊肚子疼,吐了7、8次,还一直拉稀,当地医生推断是急性胃肠炎,输液后不久,小云突然吐黄水,还拉了10多次血便,又腥又臭,被送进重症监护室抢救。


不料,3天后小云竟昏迷了。1月29日晚10时,她被连夜送到省妇幼保健院。


胸片显示,小云的肺部严重感染


“极其危重!”接诊时,医生发现,小云全身水肿、小脸苍灰,尤其是肚子很胀,被查出感染性休克、多器官功能衰竭、双侧眼底出血、消化道出血、重度贫血、血小板减少症、代谢性酸中毒等并发症。  

 

该院小儿外科主任吴典明发现,小云的呕吐物含黄绿色液体,不但拉血便,还有血性腹水,他推断,很可能是急性腹膜炎,低位肠梗阻、肠坏死,唯一的办法是尽快剖腹探查,但小云可能无法承受麻醉、手术的风险,下不了手术台,术后也很可能肾功能衰竭加剧、心力衰竭、呼吸衰竭,仍可能死亡。


1月30日凌晨,小云接连被下了4次病危通知书,家长紧急商议后,同意尽快手术。    

反复血便 多学科抢救  



打开小云的腹腔,医生抽出很多血性腹水

爆发性起病 春秋季多发


术后,小云被送到重症监护室继续抢救,但她还在拉血便,只得输血维持,更糟的是,她一直昏迷,接连14天没尿,全身浮肿。


2月8日,福建附一医院外科主任医师李笃妙、福建协和医院重症监护室主任翁钦永、郑世翔博士、福州总医院余自华主任赶来会诊,专家们推断,小云有急性尿毒症、代谢性脑病的可能,加上凝血机制异常,才会出血不止。


13天内,小儿外科吴典明、麻醉科张龙新的团队为小云做了2次剖腹探查手术


儿童重症医学科的王世彪主任、郭晓峰副主任、翁斌主治医师,给小云做了10多次床旁血液净化,还用上了枸橼酸抗凝技术,这在福建危重儿的抢救中是首创


3月8日,在康玉兰护士长、念芳、周钰、陈黎丽等整个省医疗救治中心护理团队的精心护理下,小云清醒了,她转入普通病房,又到福州总医院做了8次高压氧治疗,才慢慢地恢复走路、运动,“失明”的眼睛也逐渐恢复。

省妇幼保健院医生联手抢救了两个月,小云(右一)总算好转

三明男孩连喝17罐优酸乳

肠功能坏死殒命  


   “九死一生!”王世彪主任说,从医30多年,他第一次见到如此危重的肠坏死患儿。当时,小云气若游丝,医院的专家冒了极大风险,才从死神的手里抢回了小云。 


住院期间,医生反复追问,小云的家人才想起,她发病时正值农历廿八,快过年了,大伙忙着筹办年货,小云独自玩耍,看到自己爱吃的烤香肠、泡椒凤爪,就抓起来吃,吃完后,家人才发现这些零食早就过期了。

    

“小孩爱吃零食,要加强监管!”王主任说,临床中,因饮食不当造成肠坏死的病例不少,就在小云发病前两周,一个10岁的三明男孩一口气喝了17罐优酸乳,导致肠功能坏死,送到医院抢救不久,家属不得不放弃了治疗。

提醒

爆发性起病 春秋季多发


王主任说,急性出血性坏死性肠炎是爆发性起病主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,腹泻和便血时间短者仅1~2天,长者可达一月余,且可呈间歇发作,或反复多次发作,重症可出现败血症和中毒性休克,甚至在较短时间内出现肠管坏死、穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克及死亡,死亡率高达25-30%。该病易被误诊为一般的肠炎或溃疡病出血,导致严重后果。

    




给孩子的零食

一定要检查保质期

认同的点个大拇指!

同时给所有人警醒!


来源:海峡都市报、有医说医