"医""保"对话论坛（第一期） | 医保拒付那些事儿

┃ 来源：中国医疗保险

医疗服务机构和医保管理机构的关系，说简单也简单，说复杂也复杂：医院，是患者就医治病的地方，医疗服务的提供方，也是医保经办措施落地的最前沿；医保，是参保人集体利益的代表，也是医疗服务的购买方参，要通过医院才能使患者最终享受到医保服务。但二者的关系也不能单纯地等同视为是医院卖服务，医保买服务——2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》出台，明确提出：“强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式。建立激励与惩戒病种的有效机制。”由此可见，医院作为医改的对象，还要受到医保的监督、协议管理和制约。

医保与医院的契约关系主要可以体现在以下几个方面：

随着医保的发展，医保对于医院的协议管理也越来越有力，从2017年新医保目录的出台和药品谈判的进行当中可见一斑；实践也证明了医保政策对于医院控费确实有效，一定程度上遏制了过度医疗和不合理用药，但在取得成果的同时，也相应出现了一些问题。比如：

但是，医院和医保并不是只能“相爱相杀”，只要双方加强沟通，对于彼此的诉求加深了解，医保政策的制定会更加适应现实，医院的控费能力和服务能力也将会有所提高。

沟通“医”“保”心声，构建对话桥梁，《中国医疗保险》杂志社全力打造全新精品论坛——“医”“保”对话论坛，只为加强医药服务机构和医保管理机构之间的协调，促进二者共同发展！

医院与医保分属两部门，以往缺少沟通渠道，对彼此不了解，容易产生矛盾。现在，我们提供了面对面交流的机会，顾虑、问题、困难，通通当面解决！

从医保经办实施、落地、医院对接、结算等问题入手，进行典型案例分析和讨论，话题直指现实难点，实践意义不言而喻！

依托杂志社优质平台，力邀医保专家、医院专家与知名学者，专家设置合理得当，为论坛的专业性与公正性保驾护航！

7月21日北京，第一期“医”“保”对话论坛聚焦“医保拒付那些事儿”，直击双方最现实矛盾！

4步骤环环相扣，探究医保拒付，相信没有医院不关心！

欢迎通过微信留言提出相关问题，我们会将整理后的提问交给现场专家进行解答！

注：报名成功后，会务组会在1-2个工作日内与您联系。

论坛时间：7月21日（周五）

论坛地点：江苏大厦

报名截止日期：7月19日

本次论坛对外开放5个名额，欢迎大家踊跃报名。

报名方式：长按下方二维码或点击阅读原文直接报名

 温馨提示：

本期论坛为闭门会议，未经主办方审核通过，请勿自行参会，感谢您的支持与理解！

参会人员如需邀请函，请联系吴老师13810395807。