触诊是评估中不可缺少的重要环节，这些技巧你都掌握了吗？

触诊肌肉： 斜方肌上束

主要功能： 上提肩胛骨、上旋肩胛骨、使头颈部伸展、使头颈部向同侧屈、使头颈部向对侧旋转。

触诊技巧：

1. 下图采用俯卧姿势，可以利用斜方肌上束使头颈部伸展的功能来帮助准确定位肌肉。只需要稍微抬起头部，即可感受斜方肌上束的收缩。

2. 同样的，触诊肩部顶端和锁骨外侧的上斜方肌，还可以利用上提肩胛骨和上旋肩胛骨的功能。
   

触诊肌肉： 梨状肌

主要功能： 使髋关节外旋

触诊技巧：

1. 定位骶骨外侧缘中段和股骨大转子的连线，这是梨状肌的主要区域。

2. 梨状肌在臀大肌深面，不太容易直接定位。所以需要施加适当的阻力，从而感受它张力的变化。

3. 采取俯卧位，在外旋髋关节时，施加一个轻微阻力以感受梨状肌收缩。注意，动作幅度不要太大，对抗力度也不要太大，否则臀大肌会过度参与，从而干扰触诊。

触诊肌肉： 肩胛提肌

主要功能： 上提肩胛骨、下旋肩胛骨

触诊技巧：

1. 肩胛提肌位于上斜方肌深面，直接用上提肩胛骨的动作来感受肩胛提肌收缩，上斜方肌也会过度参与，从而干扰触诊。

2. 所以要想办法抑制上斜方肌，不要让它过度收缩，例如可以把手放到背后，使肩胛骨下旋，这样就可以抑制下斜方肌，然后再轻微上提肩胛骨就可以感受肩胛提肌的收缩。

3. 注意使肩胛骨上提的动作幅度要小，如果幅度太大，上斜方肌又会被激活。

4. 如果坐姿下难以准确定位肩胛提肌，可以在俯卧位下采用同样的方法来触诊。
   

触诊肌肉：头夹肌