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参苓白术散的临床新用途

中国药店 · 公众号 · · 2024-05-20 08:08

正文

参苓白术散是一种针对虚证，特别是脾气虚弱和湿邪内生症状的中药方剂，主要用于治疗脘腹胀满、食欲不振、大便溏泻、四肢乏力、体形消瘦、面色萎黄、舌苔白腻和脉象细缓等症状。此方剂不仅具有渗湿行气的作用，还能保肺，因此成为治疗脾虚湿盛证的常用药物，并体现了中医“培土生金”治法的理念。

参苓白术散的常见适应证

参苓白术散在临床上广泛应用于多种疾病的治疗，如功能性消化不良、慢性腹泻及肝硬化性腹泻等。其治疗原则是通过健运脾胃、化湿行气除滞，以调和脾胃功能，从而达到治疗目的。

针对腹泻，尤其是因饮食不当、外邪侵扰导致的慢性腹泻，参苓白术散能通过健脾益气、渗湿止泻来治疗。

而对于肝硬化性腹泻，该方剂利用肝的疏泄功能，帮助维持脾胃升降的协调，从而改善因脾胃虚弱导致的消化吸收不良和水湿停滞问题。

除此之外，以下疾病也是参苓白术散的常见适应证。

01 慢性结肠炎

主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛以及里急后重等反复发作的症状，属于中医的“泄泻”、“痢疾”范畴。该病的关键病机在于脾胃功能障碍，因此治疗的根本在于调整和恢复脾胃功能，主要以健脾除湿、理气行滞为治疗原则。

02 溃疡性结肠炎

病机主要为脾虚湿盛，益气健脾、行气化瘀、祛湿化浊是治疗的关键。

03 慢性酒精性胃炎和胃与十二指肠溃疡

都属于中医的胃脘痛范畴，治疗时应针对脾虚夹湿的证候，以益气健脾、渗湿和胃为主要治疗方法。

04 老年慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病

呼吸肌疲劳都属于中医学的咳嗽、痰饮、哮喘范畴，治疗时应以补益肺气、健脾益气为主，提高呼吸肌耐力，改善肺功能。

05 中晚期强直性脊柱炎

治疗应重视脾虚失健、气血生化不足的病机，通过健脾益气、利水除湿来治疗。

06 放射性肠炎

属于湿热下注范畴，治疗时应以健脾益气、清热解毒、利湿为主要方法。

参苓白术散在儿科的应用

参苓白术散在儿科的应用也非常广泛，尤其配合推拿，效果更佳。

01 小儿多涕症

针对淋下清涕、清白而稀、涕量极多的病症。该病症主要由于小儿体质尚未健全，脾气未健，肺气未充，导致脾失健运，精气不能输布，肺失清肃和宣发，造成湿浊滞留，停聚鼻窍。治疗方法主要是健脾益气、补肺化浊。

02 小儿厌食症

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