两大类高值耗材带量采购，最高拿出全市所有公立医疗机构采购量的70%谈判！美敦力、史赛克、强生等74家耗材企业参与竞争，最终价格最低拟中标！
谈判价格最低中标！74家企业参与带量采购，厮杀开始
7月22日，南通市医保局连续发布两则公告：《南通市医用耗材集中带量采购价格谈判公告》、《南通市医用耗材集中带量采购价格谈判须知》。
《须知》明确：
南通市将于7月27日、7月28日开展止血材料和髓内钉两类高值耗材集中带量采购价格现场谈判。
并且南通市要以
全市所有公立医疗机构上一年度髓内钉总采购量的60%、止血材料总采购量的70%，作为中选产品的约定采购量，与企业进行“以量换价”、谈判降价！
《公告》公布了参与此次南通市两大类高值耗材带量采购谈判降价的72家企业名单：
其中止血材料类42家，包括美敦力、强生、巴德、威高等；髓内钉类32家，包括强生、史赛克、施乐辉等。
而《须知》中则明确了此次价格谈判的中标规则：
按照限高议价、非全系列产品成交的原则，由专家与企业进行现场价格谈判。
也就是说这32家髓内钉类产品企业和42家止血材料类产品企业，将分别竞争两类高值耗材产品独家中标资格，而竞价规则就是：价格最低！这就意味着各家将在谈判中进行层层杀价，否则将很难拿到唯一一张入场券！
《须知》明确约定采购周期为1年，1年内全市公立医疗机构必须执行约定的采购量，
意味着最终中标企业将拿下1年内全市公立医疗机构两大类高值耗材60%和70%的采购量。
并且对于企业还有一个非常大的吸引点：《须知》明确医疗机构应按合同约定与企业及时结算货款，降低企业交易成本，
在采购平台上发出采购订单到付款不得超过60天。
60天的回款周期，医保来承诺付款。相比国家规定的医用耗材90天（3个月）的回款周期还要短，无疑在很大程度上减轻企业的现金流压力。
市场就这么大，利润被挤压总比直接出局来的好。无疑此次南通市两大类高值耗材带量采购，最终的谈判降价厮杀将异常激烈！
也就是说，带量采购谈判降价不是终点，如果全国范围内有其他省份出现更低价，还要联动降价，不接受就直接出局！
不过《须知》也对想以低于成本价等恶意最低价中标的企业做出了严重处罚规范，一经发现，立即取消申报、中选资格，1年内全市公立医疗市场禁入！
全国带量采购谈判降价风暴持续！猛挤高值耗材利润将成常态
7月19日，江苏省医保局发布《江苏省医疗保障局关于推进医用耗材阳光采购的实施意见（试行）》，
就明确整个江苏省不仅要开启高值耗材、低值耗材和试剂都要开启联盟带量采购模式。
江苏省级重点对“六大类”、市重点对“五大类”开展联盟采购。
鼓励全省公立医疗机构组成联合体，实现跨区域或者更大范围内的联盟带量采购。联盟采购价低于省平台挂网价的实行全省结果共享！
南通市在江苏省文件发布的3天后就立即落地实施了！
作为江苏省首个落地高值耗材带量采购谈判降价的城市，
南通市无论是议价规则还是落地方案在全国范围内都可以说是非常详细，这无疑将为整个江苏省的耗材带量采购谈判降价形成试点经验！
而在全国范
围内，
山东省内不仅
掀起了联
合体采购热潮，甚至推动联合体内耗材带
量采购。《临沂-菏泽公立医院药品（耗材）采购联
盟联合采购公告》中，作为跨地区联合带量采购，
临沂、菏泽这两个市也
同样约定了参与谈判产品采
购量、1年的采购周期、耗材带量采购不分组谈判，国产、进口同台PK，最终价低者中标。并且还明确两市公立医疗机构优先使用中选品种，医保预先支付30%货款！
安徽省已经在全省范围内率先开启骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材带量采购谈判降价，
约定的采购谈判成功的产品的量不得低于2018年该产品量的80%。且货款结算周期90天，必须“两票制”。
国家层面，7月26日-28日，国家医保局局长胡静林局长赴安徽、江苏两省调研高值医用耗材带量采购和医保经办服务工作。胡静林指出，
明确要求安徽省要把试点工作开展好，为全国开展高值医用耗材治理积累经验！这无疑为全国推开释放重大信号！
带量采购谈判降价后，全国范围内高值耗材的降价将从集采中心要求企业“被动降价”，变成各企业之间为获取市场份额“主动竞争降价”，高值耗材去“虚高利润”将成常态。
市场就这么大，利润一再被挤压，想分蛋糕的企业却不会减少，谁更强谁就活下去！
