【编者按】日前,第五届凯美纳呼吸、胸外POST-ASCO肺癌分子靶向治疗论坛于成都开启,本次会议从肺癌靶向治疗、内科治疗和外科治疗三个角度传播最新进展,解读临床热点,结合中国肺癌患者特点及国情,开展多学科讨论。《医悦汇》记者为您带来现场报道!
浙江大学医学院附属第二医院李雯教授分享了肿瘤小标本获取的相关问题,本环节讨论由第二军医大学第一附属医院白冲教授、成都军区总医院田坤教授共同主持,上海长海医院董宇超教授、哈尔滨医科大学附属第一医院霍建民教授、青岛大学附属医院程兆忠教授、四川大学华西医院王业教授、浙江省金华市中心医院涂军伟教授、郑州大学第一附属医院靳建军教授就肿瘤标本获取问题进行了热烈讨论。
肺癌内科肿瘤小标本获取的相关问题及液体检测的专家共识
讲者:浙江大学医学院附属第二医院 李雯教授
李雯教授表示,病例诊断是肺癌确诊的金标准,精准分子分型是精准治疗中的首要环节,也是患者生存获益的前提。目前临床中获取肿瘤标本的方有如下:针对周围性肺癌,可以通过诊断性手术、胸壁穿刺活检、支气管镜活检等方式;中央型肺癌可以通过痰细胞学检查或支气管镜活检来获得标本。
支气管镜检查技术对于肺癌的诊断和分期具有重要价值。经支气管镜活检取材,易操作,损伤较小,诊断阳性率高,安全性好,此技术与放射学、电磁导航技术和超声技术的整合提高了对远端气道的检查范围,促进了对病变的准确分期。
讨论环节
主持人:第二军医大学第一附属医院 白冲教授、成都军区总医院 田坤教授
讨论嘉宾:董宇超教授、霍建民教授、程兆忠教授、王业教授、涂军伟教授、靳建军教授
上海长海医院董宇超教授:检测技术目前还是比较成型的,对于临床医生来讲更多的是获取标本质量的问题。随着内镜技术的发展,穿刺技术也比较发达,所以对于取病灶标本技术越来越高。
哈尔滨医科大学附属第一医院霍建民教授:临床取标本非常重要,液体检测的诊断需要规范。关于基层常规的检查,比如说活检,刷检,BALF,顺序还存在一些争论。
青岛大学附属医院程兆忠教授:①肺癌的诊断和基因检测需要标本,而且最好的标本是组织学标本。如果取不到,血标本也可以作补充,而外周病变可以采取冷冻标本的方法。
四川大学华西医院王业教授:呼吸科医生在获取小标本方面具有优势,液体活检已经非常普遍,但还需要多方探讨。
郑州大学第一附属医院靳建军教授:肺癌小标本取材相关问题牵扯方面非常多,在临床实践过程中,不同类型标本取材顺序还需要进一步探讨。
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