【医学影像每日一例】髋关节病变

此病例来源于

Our appreciation is extended to Dr. AudraBrunelle, Indiana University Department of Radiology, for contributing this case.

【病史】男性，疼痛。

问题1.双侧病变。

A.正确

B.错误

2.髋臼受累。 

A.正确

B.错误

3.股骨头受累。

A.正确

B.错误

4.符合急性外伤。

A.正确

B.错误

5.下列哪项不应属于鉴别诊断？

A.败血病关节炎（如结核）

B.肾癌转移

C.肺癌转移

D.多发骨髓瘤

E.以上均属于

6.请选择正确诊断：

A.转移瘤

B.多发骨髓瘤

C.结核

D.侵蚀性关节炎

E.骨坏死

【答案】1.B 2.A 3.A 4.B 5.E 6.A

【影像学表现】

平片示左侧耻骨上支、髋臼、股骨头颈可见透亮区。CT证实上述结构骨质破坏并边界不清软组织肿块。

【鉴别诊断】

• 转移瘤

• 多发骨髓瘤

• 感染-特异性结核

• 侵蚀性关节炎

【诊断】来源不明转移瘤

Metastatic carcinomaof unknown origin.

【要点】

• 低密度骨病变鉴别诊断很多，此病变的特点为股骨头及髋臼均受累及，跨越关节间隙。

• 跨越关节病变：炎症，感染，外伤，恶性病变。

• 跨越关节恶性病变：淋巴瘤，软骨肉瘤，脊索瘤，多发骨髓瘤，转移瘤。

• 最常见累及关节为髋关节，其次为椎间关节及椎小关节。

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