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周恩来总理16岁时写下了“樱花红陌上,柳叶绿池边”的优美词句,用此诗句来比喻海德堡炫彩成像带来的眼底视界,用丰富的色彩来突出展示病变,最是恰当不过!这是中国医大一院的张含教授带来的“炫丽”眼底世界,也是今天要讨论的海德堡炫彩成像的临床应用。
不同于传统的光学眼底成像,局限于穿透力弱、立体感较差,适用于筛查及存档;海德堡炫彩激光眼底成像,眼底各层次的信息独立清晰显示,穿透力强,立体感强,丰富的诊断信息更好的指导诊断治疗。
下图为同一病人炫彩成像和传统眼底照相的对比,显然炫彩成像幽微必现!
海德堡炫彩激光眼底成像广泛适用于玻璃体视网膜交界面疾病、表层视网膜病变;内层视网膜病变、视网膜血管病;外层视网膜病变、脉络膜病变。
下图为ERM病人炫彩联合OCT,可以清晰的显示ERM的形态及范围,立体感太强,呼之欲出!
秉承海德堡强大的技术优势,精准随访可准确的定位同一位置点对点观察治疗变化,
下图为PDR患者接受Anti-VEGF治疗前后的随访比较,炫彩成像可见绿色的水肿范围明显减轻
,中心凹视网膜厚度由原来的431μm降低至309μm, 122μm的恢复就是治疗效果,真是用事实说话的典范!
海德堡丰富的成像模式,不仅有炫彩成像+OCT展现眼底平面和断层结构变化,还有海德堡最高横向分辨率6μm的OCTA,
如下图多模式成像综合展示一例CNV
,炫彩联合OCT对位观察到后极部绿色隆起样病灶,RPE断裂,网膜下高反射团,OCTA展现出来位于OPL和BM之间的花瓣样新生血管,先进的成像技术使得利用无创技术获取眼底病灶的综合诊断信息。
综上所述,张含教授认为,
炫彩成像能够显示视网膜特定层面的信息,比普通眼底彩照信息更为丰富,对浅层、深层视网膜及RPE层面的病变具有重要诊断价值。
尤其是炫彩成像联合OCT更能有效的明确病变的结构改变,对于炫彩成像的解读需要依赖多模式成像综合判断,并且读图需进一步理解和探讨。
再一次感谢中国医大一院的张含教授带来的精彩病例解析!
张含,医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师。
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研究方向:脉络膜新生血管,玻璃体视网膜手术。
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日本九州大学日本学术振兴会特别研究员。
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中国微循环学会眼微循环专业委员会眼底病学组常委,中国医师协会眼医师分会眼病理专业委员会委员,辽宁省医学会眼科分会遗传眼病学组副组长,Edorium Journal ofOphthalmology杂志编委,British Journal of Ophthalmology,Journal of OcularPharmacology and Therapeutics,Angiogenesis等杂志审稿人。
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主持辽宁省科学技术项目课题一项,参与国家十五及十一五科技攻关课题各一项,获辽宁省科技进步三等奖一项。
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以第一作者或通讯作者身份发表论文19篇,其中被AJO、RETINA等SCI杂志收录12篇。
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