外泌体可作为早期诊断子痫前期的生物标志物

子痫前期及其相关并发症是妊娠最严重的并发症之一。在世界范围内每年有 1000 万孕妇发展为子痫前期（ preeclampsia ， PE ），且约有 76000 人死于 PE 及相关的高血压疾病。 PE 及其相关并发症的发病率为 3-5 ％，其中有将近 40 ％的概率会造成妊娠 35 周之前的早产。然而，因为其病理生理学尚未得到很好的理解，目前也并且没有足够的早期检测技术，故现在仍没有有效的方法来预防 PE 。所以我们需要在疾病早期预测出患者发展成子痫前期的可能性，以制定相对应的预防方法来减少疾病的流行，降低疾病的严重程度及其相关并发症。

目前，已经有一些研究强调了组织特异性的细胞外囊泡在 PE 诊断中的可能应用。外泌体是一种大小在 40-100nM 之间的，包含有某些特异性分子的细胞外囊泡，它能被释放到细胞外，参与到体循环中，进而与体内的远处组织相互作用，参与细胞通讯。对存在于血液中的外泌体进行非侵入性检测，是一种进行疾病筛查试验的新方法。

近日 ， 为了研究母体循环中的外泌体及其包 含的 miRNA 是否可用作 PE 的早期生物学标志，来自澳大利亚昆士兰大学的研究人员进行了一项回顾性研究。研究人员招募了从 2008 年一月到 2010 年十二月在圣地亚哥的 Parroquial de San Bernardo 医院产检的孕妇，进行筛选后将其分为正常妊娠组（ n=32 ）和 PE 妊娠组（ n=15 ），然后分别测定在早（孕 11-14 周）、中（孕 22-24 周）、晚（孕 32-36 周）这三个时间点抽取的孕妇血液中的总外泌体（ EXO ）和胎盘来源的外泌体（ PdE ）及外泌体中 miRNA 的量。结果发现，在发生子痫前期的孕妇中，其早中晚三个时间点的血浆中的 EXO 和 PdE 浓度都显着高于对照组孕妇血浆中的浓度（图一）。研究人员在外泌体中提取、鉴定并分析了超过 300 个的 miRNA ，发现了 hsa-miR-486-1-5p 和 hsa-miR-486-2-5p 可能具有潜在的预测 PE 发病的价值（图二）。