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宁光院士研究:长时间戴N95口罩影响心肺功能

医师报  · 公众号  ·  · 2023-06-29 18:29

正文

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如果你在生活中长时间戴N95口罩,可能不利于健康。


最近,由 上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士/王卫庆教授团队 在JAMA Netw Open杂志上发布的新研究发现,在一天佩戴N95口罩长达14小时的情况下,受试者的心肺功能会受影响,甚至可能增加心血管疾病的风险。


PART 0 1
最新研究:长时间戴N95口罩增加心肺负荷


这项随机临床试验在2022年3月至8月期间在上海纳入了30名健康的参与者(平均年龄26.1岁)。所有的参与者被随机分配到戴或不戴口罩的两组中。其中,戴口罩组的参与者需要持续14个小时(8:00到22:00)戴N95口罩。



在此期间,研究人员要求参与者严格控制每日热量摄入和身体活动水平。参与者需要在上午和下午分别锻炼30分钟,锻炼强度分别为最大耗氧量水平的40%(轻度运动)和20%(极轻度运动)。在干预前和干预后14小时,研究人员分别采集他们的静脉血样本进行血气和代谢物分析。


结果显示
0 1

参与者在戴口罩后的一个小时内,呼吸频率和脉搏血氧饱和度就开始下降,心率在2小时后升高,直到22:00摘掉口罩。

0 2

在上午的轻强度运动期间,口罩诱导产生的心肺应激增强,心率和血压增加,呼吸频率和脉搏血氧饱和度进一步下降,能量消耗和脂肪氧化程度升高。

0 3

戴口罩的14小时后,参与者的静脉血pH值下降,计算的动脉pH值显示下降趋势,后肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。

0 4

戴口罩的参与者还表示整体不适增加。


该研究提示,长时间佩戴N95口罩会显著影响生理、生化和感知参数,带来一定程度的心肺负荷。虽然健康人可以补偿前述心肺负荷,但其他人群,如老年人、儿童和患有心肺疾病的人,可能会经历代偿性受损。慢性心肺压力也可能增加心血管疾病和总体死亡率。


值得注意的是,该研究样本较小,仍需要需要进一步研究探索不同口罩对不同人群的影响。


除了这项研究外,2020年发布在《心脏病学临床研究》上的研究显示, 长时间佩戴N95口罩会影响健康个体的通气量、心肺运动能力和舒适度。


另有今年4月发布在《Scientific Reports》上的研究显示,仅佩戴4小时的医用外科口罩,参与者的呼吸阻力也会增加。在剧烈运动的情况下,佩戴面罩导致血氧压力、氧饱和度显著降低。


PART 02
专家建议:不必要可以不戴口罩


自新冠疫情起,口罩已成为我们日常生活保护自己的必要用品。随着疫情防控进入新阶段,人们是否还有必要天天戴口罩呢?


今年3月, 中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山 表示,过去三年,戴口罩是一个很好的预防病原体的有效手段,但疫情发展到现阶段, 佩戴口罩已经可以成为非强制性的措施。


“我们鼻腔、鼻窦、鼻黏膜、上呼吸道有很多腺体和细胞,起到非常重要的保护作用。如果长期佩戴口罩,鼻腔缺少刺激,对产生抵抗力是不利的。”钟南山表示,除医院等特殊环境外, 在条件允许的情况下建议可以不再佩戴口罩。


中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友 也曾在微博发文表示,建议大家随身备用口罩,遵守场所规定。身处人员密集、通风不好的场所(如医疗机构的就诊场所),或户外活动遇沙尘天气、严重空气污染时,建议戴口罩。出现发热或咳嗽等呼吸道症状的人,以及家有老人、小孩、抵抗力低下患者的家庭,身边人出现咳嗽、发热等呼吸道症状的,建议戴口罩。在公园、大街、社区等宽敞地方,可以不戴口罩。


首都医科大学北京地坛医院感染临床与研究中心主任张福杰 认为,不赞成天天戴口罩,但确定有新冠高危的公共场合还是建议要戴好口罩。自然界中有大量的病原微生物,戴口罩其实是在物理上改变了人体呼吸,身体的肺泡跟外界是相通的,吸入这些病原微生物之后,人类的免疫系统能够把它们杀死。现在没有了(戴口罩阻断了自由呼吸),就会有问题,不要过度防护。













参考资料

1、Bao R, Ning G, Sun Y, Pan S, Wang W. Evaluation of Mask-Induced Cardiopulmonary Stress: A Randomized Crossover Trial. JAMA Netw Open. 2023 Jun 1;6(6):e2317023.

2、Fikenzer S, Uhe T, Lavall D, Rudolph U, Falz R, Busse M, Hepp P, Laufs U. Effects of surgical and FFP2/N95 face masks on cardiopulmonary exercise capacity. Clin Res Cardiol. 2020 Dec;109(12):1522-1530.

3、Marek, EM., van Kampen, V., Jettkant, B. et al. Effects of wearing different face masks on cardiopulmonary performance at rest and exercise in a partially double-blinded randomized cross-over study. Sci Rep 13, 6950 (2023).












排版:管颜青

编辑:管颜青

审核:陈惠




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