【西综日练】DAY 126

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西医综合306-每日练习 DAY126

1.大叶性肺炎最常见的病原菌是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌 

C.金黄色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

答案：B

大叶性肺炎是由肺炎链球菌（占90%以上）引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。

2.大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延主要通过下列途径进行

A.肺泡间孔（Cohn孔）

B.呼吸性细支气管 

C.肺段支气管

D.肺叶支气管

答案：D

①大叶性肺炎时，肺大叶之间的蔓延是通过肺叶支气管进行的。②肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔（Cohn孔）或呼吸性细支气管进行的。

3.大叶性肺炎一般不并发

A.肺脓肿

B.脓胸 

C.胸膜肥厚

D.肺褐色硬化

答案：D

肺褐色硬化是慢性肺淤血引起，并不是大叶性肺炎的并发症。大叶性肺炎的并发症包括：肺肉质变、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿和脓胸、败血症、感染性休克等。

4.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是

A.呼吸道黏液-纤毛排送系统受损 

B.黏膜下腺体增生肥大

C.支气管管壁软骨变性、骨化 

D.细支气管炎及细支气管周围炎

答案：D

慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。病程早期，病变常局限于较大的支气管，随着病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管，形成细支气管周围炎。细支气管炎和细支气管周围炎是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。参阅9版《病理学》P191。A、B、C为慢性支气管炎的病理变化。

5.支气管扩张症好发于

A.左肺上叶 

B.左肺下叶

C.右肺上叶

D.右肺下叶

答案：B

支气管扩张症的病变可局限于一个肺段或肺叶，也可累及双肺，但以左肺下叶多见。

6.支气管扩张症的发病最主要是因为

A.先天性支气管发育不良 

B.支气管周围肺组织纤维化

C.支气管阻塞、狭窄

D.支气管壁支撑结构破坏

答案：D

支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。反复感染（特别是化脓性炎症）导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏（此为发病基础）；同时受支气管壁外周肺组织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最终导致支气管持久性扩张。

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