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一颗「坏牙」毁掉整个孕期?这不是谣言!

第十一诊室  · 公众号  · 医学  · 2017-07-08 20:00

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导言

常常有准妈妈战战兢兢如临深渊地问:六六不好了,我下午吃了大闸蟹、水晶杏、巴旦木、糖葫芦、凤梨穗、冰柠茶……怎么办会不会拉肚子会不会流产我的宝宝还好吗?!


不会不会还好,一般准确答案是这样的。再要加上「请注意牙齿保健」就是满分啦!是的,如果贪吃杏子、山楂、柠檬这些酸性食物,该担心的不是会不会流产,而是牙!还!好!吗?毕竟,孕期发病率最高的是口腔急症哦。


牙齿,上能嚼烂鸡骨头,下能撕扯牛蹄筋,三五口烤面筋更是不在话下,看上去无坚不摧,也有自己的「阿喀琉斯之踵」——怕酸。就算咱举手指发誓再不喝可乐不喝橙汁不吃话梅了吧,还有孕早期的反酸呢,它们都会在牙齿表面留下印迹,时间一久,牙齿的外表就变得粗糙、暗淡,像脱了一层皮一样。因此餐后一定要及时漱口,减少牙齿与酸的接触时间,避免牙齿受到进一步的侵害


孕期准妈妈身体器官都承受着过高的负荷,本来就很容易不适,又因为一门心思照顾宝宝,无暇顾及自己的病痛。殊不知,准妈妈的牙齿状态会密切关系到宝宝的发育。六颗牙紧握铁环,且来扫扫孕期口腔健康的地雷阵!



牙周病


孕期第二个月,准妈妈早晚刷牙或者吃冷硬食物时可能看到斑斑血迹,甭惊慌,这是牙龈出血了。


由于妊娠时人体雌激素和孕酮水平明显升高,牙龈又对激素水平的变化异常敏感,会呈现出局部毛细血管扩张的轻度炎症反应。如果备孕时就处理好了牙周问题,口腔状况良好,牙龈处于健康状态,免疫功能相对完善,出血时只要坚持做好口腔清洁,牙龈一周左右就会适应新的变化,出血问题也随之好转。


如果平时就患有牙周炎,牙龈这时会产生持续性炎症,内面严重溃烂,像破了无数个小小的伤口,一受到冷热或者刷牙的刺激就会出血。这些小伤口要是拼在一起,总面积甚至可以达到72cm2,几乎有一个成人手掌那么大。平时我们哪怕划了一个小口子,都要小心翼翼贴ok绷、少沾水,要是整个手掌的皮肤都破溃了,一碰就满手鲜血,每天还遭受着食物残渣、细菌等各种外来物质的刺激,更得严重成什么样?如此这般,免疫系统不得不花费极大的力气对抗炎症。


这种状态的准妈妈对宝宝会产生什么影响呢?口腔细菌可以通过发炎的牙龈创口进入血液,定植在胎盘内,影响宝宝的发育。患有牙周炎的孕妇,生育早产儿(<37周)和低体重儿(<2500g)的几率都会明显升高,早产风险高于正常产妇7.5倍。我国的早产率在10%左右,与世界水平持平,而日本的早产率极低,一般在6%左右,秘诀就在于日本的一项特殊福利——孕中期妇女可以接受一次免费口腔检查,主要进行口腔洁治(就是咱们平常说的洗牙啦),清除牙垢,保护牙龈健康。


孕期第三个月,约有1%患有牙周炎的孕妇牙龈上可能会长出一个花生米大小的瘤子,平时不碰没感觉,一不小心咬到就出血。这是「妊娠性龈瘤」,对激素变化敏感的人被妊娠诱发牙周病后产生的,需要做个小手术切除。手术的创伤可就大了,术前麻醉、术后疼痛出血……一家子人数不清的风险和担忧。而且,龈瘤切除后还可能反复发作,直到生产后才渐渐消退,折磨得孕妇苦不堪言。


智齿



常见的智齿可能害得孕妇胎儿没命?这可不仅仅是耸人听闻的新闻。


孕期牙疼,不是牙齿本身的毛病,而是「智齿冠周炎」——智齿周围的牙龈发炎了。开始只是牙齿最后面隐隐约约有点疼,很多人觉得就是「上火」,用不着看医生,忍个两三天自己就好了。孕期妇女可没这么轻松,再等个一两天,张大嘴的时候腮帮子都跟着疼肿起来。若还没有及时治疗,保准不出三天,嘴巴都张不开了,吃饭喝水只能从牙缝里慢慢灌进去,还有人会产生发热、低烧等症状。如果放任炎症继续发展,从腮帮子到脖子周围都会形成脓肿,引起呼吸困难,就有生命危险了。


千万别让小毛病滚雪球成了大难题。如果在产生症状最早的一两天及时就诊,只要几分钟的治疗就能痊愈——简单用低浓度双氧水冲洗发炎的牙龈(会有一点点刺激性疼痛),再在智齿周围涂上碘甘油,也不需要吃消炎药,接下来好好注意口腔卫生,新闻里的惨况就不会发生了。


最最稳妥的,是备孕期间就麻利儿地拔除有隐患的智齿,不要抱任何侥幸心理,因为「地雷」引爆的风险实在太大。


蛀牙


孕期少食多餐补充营养,对于牙齿其实是个很大的考验。口腔里数百种细菌以前是按照咱们一日三餐的时辰,捡着点塞牙缝的渣渣苟延残喘,在我们早晚两次刷牙「大清扫」下,也就勉强过活,成不了大气候。


而现在,食物源源不断地供给,细菌逮住机会大量繁殖,两三个小时就增加一倍。如果没有及时刷牙,任由它们猖狂占领牙齿角角落落,过不了几天,牙齿就会被侵蚀得出现一小块一小块黄褐色斑点,这就是早期的蛀牙,比较浅,基本上没有任何感觉——这才可怕呢,就像小鬼子悄悄进村一样,等到一受冷受热就觉得酸酸的,或者「滋溜儿」一下扎心疼时,蛀牙部分就已经离牙神经非常近了。再等它继续发展引起牙神经发炎,那就是传说中的「疼起来要人命」了,吃不下睡不着,辗转反侧痛苦煎熬,别说孕妇了,平常人都顶不住这折腾劲儿呀。


做人难,做女人更难。男女两性的差异天生存在,从身体上月经规律的到访、备孕期的忐忑、妊娠期的反应、更年期的变化,到心理上对女性社会职责和分工的认知不断加深,女孩子们一步步走向成熟,像鲜果酿成美酒。这是个艰难而温柔的过程。


现在有不少「伪女权」借此理由张口闭口要求平等,其实却是期望男性承担更多,女性当个甩手掌柜,只要逛街打扮买买买就好了。作为一个从小就被教导「自己的事情自己做」的姑娘,六颗牙实在不敢苟同这种价值观。


我以为的「女权」是从点滴小事做起,爱惜自己,尊重自己,才值得被疼爱和尊重。比如给自己预约一次口腔检查,看看是否该洗牙了,智齿是不是快要「爆炸」,有没有蛀牙……牙口好,吃嘛嘛香,才能唯美食与美娃不可辜负。

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怀孕,过去那么简单的一件事儿,现在怎么变得这么复杂?


因为人们越来越讲求绩效考核了。


同样是备孕,过去怀不上孕,可以慢慢来,现在呢,刚刚开始备孕没几个月,就开始怀疑自己有什么问题,开始东奔西跑去检查,开始哭天抹地求良方……太着急了,似乎时间花出去就一定要有收获一样,似乎做了事情就一定要有成绩一样。


终究会来的,只是可能没有按照你的预期到来。


像是一些小众文化或者亚文化的发展史。一开始默默无闻,大家知道其存在,但是不去议论不去打扰不去干涉,也挺好。可是随着受众的发展壮大,创始者就开始想着让更多人看到,想要获得主流意识的认同和鼓励。坦率地讲,绝大多数人对此的心态都是:您爱干嘛干嘛,反正跟我没什么关系。


其实,这不就是对其文化该有的态度吗?


好了,今天就讲到这里。


PS:美牙将会继续发布孕期口腔健康系列文章,敬请期待哦~请留言写下你们还想看哪些内容。


晚安,我爱这个世界。




参考文献

[1]Physicians A C O O. Committee Opinion No. 569: oral health care during pregnancy and through the lifespan[J]. Obstetrics & Gynecology, 2013, 122(1):417-422.

[2]Fayans E P, Stuart H R, Carsten D, et al. Local Anesthetic Use in the Pregnant and Postpartum Patient[J]. Dental Clinics of North America, 2010, 54(4):697-713.

[3]Steinberg B J, Hilton I V, Iida H, et al. Oral Health and Dental Care During Pregnancy[J]. Dental Clinics of North America, 2013, 57(2):195-210.

[4]Hartnett E, Haber J, Krainovich-Miller B, et al. Oral Health in Pregnancy[J]. Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing : JOGNN / NAACOG, 2016, 45(4):565-573.

[5]Donaldson M, Goodchild J H. Pregnancy, breast-feeding and drugs used in dentistry[J]. The Journal of the American Dental Association, 2012, 143(8):858-871.

[6]郑黎薇, 邹静, 游泳等. 孕期口腔疾病管理[J]. 华西口腔医学杂志, 2017, 35(2):113-118.


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