小八·卦：用数据说话才是专业的八卦 | 协和八

北京医改调查问卷信息反馈

上期「小八·卦」中我们梳理了4月北京医药分开综合改革的相关措施，从药品价格下调到基层医疗单位的就诊优惠政策，新医改在多个方面进行了深度改革。新医改效果究竟如何，只看数据并不够，更多应该听听广大患者和一线医生们的看法。这不，八卦菌就携这次医改的问卷反馈信息前来和各位读者一起交流。（欢迎大家回复关键词「医改」查看上期医改推送全文）

以下信息：围绕医改八项重点任务，问卷主要得到了

43%读者对取消挂号诊疗费、设立医事服务费表示支持，认为此项措施有助于缓解看病难问题；40%读者认为该措施虽不能降低患者就医费用，但不反对设立医事服务费。

86%读者认为药品价格有所下降。对于北京市卫计委设立的北京市医药阳光采购综合管理平台，大部分读者持支持态度，表示愿意主动利用平台查询、监督药价。

71%读者对医疗服务价格调整政策表示支持，认为仪器检查费用下调有效降低了就医费用。

总体而言，读者对就医全部费用的变化意见不一。一方面有药品价格下降，大型医疗检查费用下调，但另一方面设立相对较高医事服务费，上调护理及手术等项目的费用，整体来看就医费用个体差异较大。约40%读者认为目前单次就医费用较从前有所增加，而43%的读者认为就医费用有所下降。

57%的读者认为开展预约挂号等预约诊疗服务的确让看病更加方便。

86%读者认为前往基层医院就诊的人数并没增加；57%的首诊不愿前往基层医院。分级医疗制度仍有待完善。

4月北京医改至今将近一月，几大价格调整措施成效相对显著，然而部分其他方面也有待采取更多具体措施，如加强基层医院诊疗水平，促进基层对三甲大医院的就诊分流等。北京医改日后走向如何，而全国医疗行业如何进行改革，这些就让我们拭目以待吧。

琼瑶生前预嘱调查反馈

生命末期，是选择尽医学之所能延长病床时间，尽可能延迟死亡，还是在最后时期享受较好的生活质量，适时停止治疗，自然死亡？ 3月琼瑶的一封生前预嘱引起无数热议，「小八·卦」也曾就生前预嘱与缓和医疗问题与大家有所讨论。许多读者在文末的问卷和留言留下了自己宝贵的想法，今天就让我们一起来回味一下这个生与死的哲学。（欢迎大家回复关键词「尊严死」点击查看琼瑶预嘱相关推送）

就投票和留言统计来看，96%读者支持生前预嘱和缓和医疗的理念，并且在自己或亲人面对临终选择时，绝大部分读者也希望有良好的生活质量而非一味追求更长的生存时间。值得一提的是，超过一半的读者对于缓和医疗有所耳闻，但并不太了解该学科的具体内容。这有待我们每个人积极行动起来，宣传普及缓和医疗理念。

在留言区，读者们留下了许多精彩的观点，比如：

账号为「犀葫芦」的朋友如此说，「病人有权力去自主选择和安排，自己的一生以怎样的方式画上句号，而不是把决定权交给因无法承受生死别离而「帮助」他们拖拽生命的亲人。在百般折磨的生命尾声，选择坚持比选择死亡更加需要勇气。我想，在缓和医疗，临终关怀方面，或许我们国家还有段长而艰难的路要走。」

账号为「阎鹏程」的朋友认为，「生命的质量在于自己能够感受到温暖。」

一位名叫「橄榄yu」的老年朋友从自身感受出发，道出了对缓和医疗安乐死的看法，「我耄耋年，医务工作退休。同年朋友都赞同要生活质量，如生命未期求生不能求死不得不如早日解脱回大自然。大家建议立安乐死为合法，要自主尊严的离开世界，活得自在、走得自然。老朋友们珍惜余辉，想要安乐平靜走完人生。我希望安乐死合法化。」

读者朋友们，如果您喜欢关注时事热点，如果您有独特的思考，如果您想要和五湖四海的朋友们擦出思想的火花，欢迎大家继续关注「小八·卦」栏目，有更多精彩的话题等着你来参与！

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*本文图片均来源于网络

作者：徐长卿根

编辑：徐长卿根 \ 小干脆面