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反酸不是胃酸过多。
而是各种原因导致的胃食管连接处「闸门」关闭不严。胃内容物反向流入了食管,给食管带来了伤害。既可以是饮酒、喝咖啡等带来的短暂闸门开放,也可以是老年之后肌力下降,括约肌的反复松弛引起。
当然,因为我们没有简单的办法强化闸门,而胃内容物也是以酸为主。所以改善反酸是需要抑制胃酸治疗的,通过让胃酸减弱来减轻胃液对食管的影响。
极少数情况下,反流而来的胃液并非酸性,那治疗也会做相应调整。
胃食管反流病指的是那些长期存在的反酸烧心。
如果你偶尔发作,或者只在特殊的情况下发作,就不能称之为胃食管反流病。只需要在偶尔发作时临时用药,或者避免诱发因素,而不是长期吃药治疗。
此外,还有一些人的反酸烧心并没有真实的胃液反流发生,而是焦虑等问题引发的食管高敏感,对正常的偶尔反流做出了过激反应。这种情况不适合再用抑酸药物治疗。
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要怎么用药治疗?
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料,如门诊病历、诊断证明等,以帮助医生更准确地判断病情。
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胃食管反流病确实有食管的受伤,但这种伤害主要发生在细胞微观层面,胃镜检查时肉眼未必能看到。
多数反流病患者的胃镜是正常的,少数会有典型食管糜烂炎症出现。还有很多食管炎背后原因也不是反流病。有时会建议反酸烧心的患者做胃镜检查,为的是排除恶性疾病隐患,而不是一定要胃镜看到「反流病」。
胃食管反流病可以通过典型的长期反酸烧心症状来诊断。如果症状不典型,或者治疗效果不佳,则需要做食管 pH 监测。
偶尔的反酸很多是食物临时诱发,比如咖啡、巧克力、酒精、甜食等。如果恰好在喝咖啡或者吃某种食物后引起,并且还很不舒服,那就可以暂时不喝不吃它们。
长期反酸主要的因素不是食物,吃任何东西都可能发作症状,而且个体差异也很大,不建议轻易忌口,不需要主动去戒掉咖啡。
可以记录饮食日记,如果能找到明显与反流发作有关的食物,那再去做限制。
如果你有胃酸、胃胀、胃痛等问题,建议先在线上问问三甲医生,详细描述自己的情况后,让医生帮你分析可能是什么原因引起的,可以做什么检查,该如何用药缓解。
医生会根据你的病情,线上开方,开药送到家,方便快捷。
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很多肠胃疾病症状都很相似,比如功能性消化不良和胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的消化不良症状容易混淆,疾病误治的危害,可能比不治更大。
所以当遇到肠胃不适的问题,不要自行判断下结论,需要尽早排除那些可能导致消化不良症状的其他疾病,避免延误病情。
我是否需要进一步做胃肠镜、CT、核磁共振等检查?
之前一直吃的胃药很管用,可以一直吃吗?
如果你的胃总是容易出现胃酸、胃胀、胃痛、胃痉挛等不适症状,推荐线上问医生,只要把你的情况详细描述给医生,专业医生就可以线上为你进行病因分析和病情判断,给到合适的治疗建议。
线上问医生,花最少的时间和金钱还自己一个肠胃健康。
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