有一种肺结节，恶性可能性很大，要小心

随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步，越来越多的人会进行肺部 CT 筛查体检。

由于 CT 的分辨力比胸部 X 线片高很多，所以发现患有肺结节的人也越来越多。

一项在大连市中心医院体检中心的研究发现，在纳入 8277 人中，男性肺结节检出率为 15.9％，女性肺结节检出率为 20.9％。也就是快要每五个人里就要有个肺结节了。

查出肺结节，大家最关心的问题就是，会不会得肺癌？答案是概率很低。

大家有这种担心也能理解。肺癌目前是我国发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤，而肺癌的前身都源自肺小结节。

但大部分肺结节都是良性的，肺结节人群中只有 2%～3.6% 是恶性的。

其中，以混合磨玻璃类型结节恶性概率最高，恶性率在 60% 以上，其次是磨玻璃结节、实性结节。

此外，肺结节的癌变概率还受到患者年龄、吸烟史、结节直径、边缘是否规则、是否有毛刺等因素影响。

如果你的结节直径小（8mm 以下），或者是实性结节，癌变概率基本上是比较低的。

但如果你的结节属于混合磨玻璃类型结节、直径大，或者检查结果显示「边缘不规则」、「毛刺征」、「分叶征」等，就一定要注意了，建议咨询胸外科医生。

• 我这是属于什么类型的肺结节？是良性吗？

• 我父亲有几十年的抽烟史，他的结节会变成肺癌吗？要不要手术？

• 体检发现肺结节，胸膜增厚，怎么办？后续还需要做什么补充检查吗？

• 后续 CT 复查频率是怎么样的？

对于肺结节有问题，可以尝试在丁香医生线上问医生。让医生帮你解读报告，判断结节类型、恶性概率，给到后续检查建议等等。

查出肺结节
线上问呼吸内科医生

怀疑恶性问胸外科医生

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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

查出结节如何处理，要取决于每个人结节的具体情况。

如果是需要观察的，每个人的随访周期也不一定，需要根据结节直径、密度、边缘、多少而定。有的人需要 3 个月复查一次，有的只需要 12 个月复查一次。

有些人可能会觉得，既然有癌变风险，我不如早点切了早放心。

手术本身有发生并发症的风险，以及对正常组织以及肺功能有一定的术后创伤。因此一般在有明确手术指征时才进行手术，而不是发现一个结节就马上进行手术。

丁香医生后台也有读者就分享过自己的结节手术经历：

还有读者做完后觉得：不做怕后悔，做了也后悔。

所以关于要不要做手术、什么时候做手术，都是需要根据结节大小变化、实性成分比例变化等综合分析判断的，建议多找几个医生问一下。

查出肺结节手术还是观察？

线上问呼吸内科 / 胸外科医生

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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

同样的肺结节，不同的医生可能会有不同的判断和治疗建议。

如果你对自己的结节不放心，建议多问几个医生，综合医生的判断再做决定。

线上足不出户咨询多位呼吸内科、胸外科专家，还可根据你的需求可以优选北上广等排名靠前的三甲医院的主任、副主任专家医生。

问诊时除了上传检查报告外，还补充以下信息，可以帮助医生判断：

• 吸烟吗？吸多少？

• 是否有胸疼，咯血的情况？

• 直系亲属是否有得过肺癌？

肺结节问题
线上问呼吸内科 /胸外科医生

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* 线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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问诊常见 Q&A

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图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。 

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