妊娠早期使用甲基多巴的妊娠结局

妊娠早期使用甲基多巴的妊娠结局

    目前针对妊娠早期暴露于甲基多巴的现有经验仍然有限，尽管在大多数国家推荐其作为妊娠高血压疾病的一线治疗。近日，高血压疾病领域权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项前瞻性观察性队列研究的主要目的是分析甲基多巴治疗慢性高血压妇女主要出生缺陷和自发性流产的发生率。

    研究人员对德国胚胎毒素药物警戒研究所报告的261例孕早期暴露于甲基多巴和526例没有患慢性高血压的孕妇结局进行了对比评估。暴露队列的主要出生缺陷的发生率与对照组相比(3.7% vs. 2.5%;调整后的比值比为1.24; 95%可信区间为0.4-4.0)没有显着增加。暴露组的妇女发生自发流产的趋势较高。甲基多巴暴露组早产的风险明显增高，而调整后的出生体重评分显著降低。暴露的男孩头部周长显着减少。在将甲基多巴与美托洛尔单药相比较的灵敏度分析中，没有证据表明出生缺陷的风险增加或早期妊娠期流产率增加，也没有证据表明生长受限或头围减少。然而，甲基多巴治疗的妊娠妇女早产风险显着增加是确定的。

    总之，该研究并不未指明甲基多巴存在致畸风险。需要进一步的研究来确认其在妊娠前三个月的安全性，并阐明高血压和甲基多巴对早产和胎儿宫内生长的影响。