打桩式啪啪，小心卵巢开花！
新收了一位肚子疼的患者。
淼哥来到检查室，看到一位年轻女生蜷成一团，脸色苍白，一个小伙子手足无措的站在旁边。
基本的检查，门诊都已经做完。超声提示盆腔有积液，右边的卵巢上有个包块，尿妊娠试验是阴性的。
淼哥直截了当的问：“是不是快来月经了？”女生点点头。
淼哥接着问：“是不是啪啪过才开始疼的？”女生不回答。
小伙子扭扭捏捏的说：“昨天晚上，来过一发，后面她就开始肚子疼了，今天还是疼，我们晚上就来看病。医生，这是咋回事呀？”
淼哥说：“你们估计还没有结婚，老夫老妻的，不会这么猛。你女朋友这病，是黄体破裂。
什么是黄体？女生每个月经周期，会排一次卵，排卵后14天，来月经。卵巢排卵以后的那个坑，会有一些细胞生长，肉眼看像蛋黄似的，那就是黄体。
黄体有什么用？如果卵子受精，这个黄体要释放激素，维持受精卵生长。一般能长到妊娠4～6个月才开始退化；如果卵子没有受精，黄体就开始退化，逐渐萎缩、消失。
黄体为什么会破？排卵后一周，也就是来月经前一周，黄体长到最大个儿，直径可达1～3厘米，里面有丰富的毛细血管。
这个时候，如果女生下腹受到撞击，或者剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或使劲儿解大便的时候，黄体就容易破裂。
我工作这么多年，没见过这种倒霉的情况，估计这种原因导致的黄体破裂，都是极少量出血，女生一不注意就忽视了。
倒是啪啪导致黄体破裂的，比比皆是。对，有个黄体破裂的女生挺倒霉，是在一家美容院做美容，据说是做卵巢保养的时候做破的，出了2000ml血。”
小伙子狐疑的问：“出血？我女朋友没有出血呀。”
淼哥说：“卵巢，是在肚子里的，它是女生重要的分泌激素的器官，血管非常丰富。卵巢出血都是往肚子里流，所以很有隐秘性。
一般就是先肚子疼，那是少量的血刺激腹膜；再后来，出现想解大便的感觉，想拉又拉不出来，那是比较多的血，积在直肠凹，刺激菊花导致的。
再后来，开始出现口渴乏力、头晕头疼、四肢冰冷，那是出血太多快休克了；再后来，就直接不省人事了。全身上下，哪儿都没有血，肚子鼓鼓的，里面全是血。”
女生害怕了：“医生，我肚子里全是血吗？我不想死，快救救我。”
淼哥问：“你平时刷牙出血吗？胳膊腿磕一下，会不会紫上一大块？”女生摇摇头。
淼哥说：“大部分黄体破裂，不用做手术的，就像你手上划了个口子，那里开始会流血，但如果你的凝血功能是好的，过一会儿，伤口上就会出现一个血痂，血就不流了。
你只要不去抠掉血痂，基本就慢慢好了。一小部分黄体破裂的时候，不好彩弄破了一条大血管，那就有可能出血不止，这种必须要做手术，把黄体清掉，把破了的卵巢缝起来。
你们昨天同房的，今天才来看病，是命大。如果破裂的地方有个大血管，这20多个小时，涓涓细流你也早休克了。现在还能走到医院，一般都没有持续出血了。”
小伙子和女生对视一眼，女生说：“医生，我明天还要上班，你说我不用做手术，我能不能不住院了呀？”
淼哥说：“不行！超声不是说你卵巢上有个包块吗？那就是血凝块包裹着黄体，你不在医院好好观察一下，活动、用力，那个血痂一脱落，不又开始出血了吗？至少要观察48小时的。”
小伙子关切的看着女孩：“乖，还是听医生的吧，我明天去给你请假。”女孩子嗔怒道：“都怪你！”
淼哥笑着说:“没事的，年轻人，血气方刚，啪啪的时候得意忘形，力量大了点可以理解。
小伙子害羞的问：“医生，那我们以后还能啪啪吗？”
淼哥一本正经的说：“当然可以啪啪啦，黄体破裂，还出了这么多血，就像打乒乓球，遇到个擦边球，没问题，继续打。但是，月经来潮前的7到10天，是黄体破裂的高发期，这个时候啪啪，一定要动作轻柔，不要使劲儿。
