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一个病，两条命！移植脑死亡少女肝脏后，受捐者术后立即死亡

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-11-26 09:00

正文

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

站友 @Xklby56 分享的这篇，在丁香园病例库引起了广泛热议。

患者：女，19 岁，被室友发现昏倒在浴室地板，神志不清，遂送至医院急诊。发病前几周患者曾出现过顽固性的恶心呕吐，并服用昂丹司琼治疗，无其他服药史，既往史无殊。

患者急诊入院时 GCS 4 分，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左下肢肌张力增高并伴有间歇性震颤。静注纳洛酮意识未见明显好转。

初次血糖检测正常范围：12.8 mmol/L，其他常规实验室检查结果正常。尿毒理学结果为阴性。脑脊液评估显示水平在正常范围。头颅 CT 未见异常，头颅 MRI 如下图。

患者入院后病情急转直下，第二周即宣布了脑死亡。

随后，患者的肝脏被移植到另一成人接受者身上，但后者在接受移植后，很快也出现了脑水肿，并导致术后即刻死亡。

一个病，两条命！究竟是什么病这么可怕？为什么这场手术会被同行点评：太草率？请你来断案！

答案已出，欢迎点击【阅读原文】查看完整病例，发表你的观点。

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

文内素材及图片来源：丁香园站友 @Xklby56

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