海外医院卫生经济学评估结果出炉！呼吸道多联检更全面，诊断成本更低！

呼吸道感染性疾病分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要累及鼻腔、咽/喉部等，而下呼吸道感染多为喉以下的气管支气管感染及肺部感染。世界卫生组织官网公布的2021年全球人口十大死亡原因中，排第二位的是 新冠肺炎 （COVID-19），作为一种新出现的死亡原因，COVID-19在2021年直接导致880万人死亡；第五位 是下呼吸道感染，它 仍是除COVID-19之外全球最致命的传染病，仅2021年就夺去了250万人的生命。

呼吸道感染主要由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体引起，呼吸道病原体的检测方法涵盖了培养法、免疫学检测、核酸检测（PCR）以及高通量测序等。

理想的检测方法不仅需具备高灵敏度和特异性，能够精准地鉴定病原体，为临床医生的诊断和治疗决策提供至关重要的依据；同时还需综合考虑检测效率与成本效益，确保检测质量的同时考虑检测流程的便捷性、检测成本的经济性，以实现资源的有效利用，为卫生资源的优化配置提供理论支持和决策依据。

呼吸道病原体众多检测方法中，核酸检测灵敏度高、特异性强、性能优异，充分契合了临床对于检测质量的严格要求，包括实时荧光定量PCR和多重PCR。基于多重PCR开发的呼吸道多联检试剂能在同一份标本中鉴定出多种病原体，提高了检测效率，缩减了患者的检测周期与费用负担，具有更好的卫生经济学效益。

背景：社区获得性肺炎 (CAP) 患者入院后，往往需接受大量的检测以明确诊断和治疗方案。

方法：应用宝创生物基于 单管超多重PCR技术 （MPA） 的两种呼吸道病原联检试剂盒对英国、法国和西班牙三家医院的社区获得性肺炎（CAP）住院患者进行检测，Panel 1涵盖11种上呼吸道感染常见病毒及肺炎支原体，Panel 3涵盖9种下呼吸感染常见细菌及非典型病原体，两个试剂盒可单独使用，也可以联合使用。通过比较评估其是否可替代标准诊疗方案（SoC）中的部分传统检测，收集检测数据（含检测费用）以形成成本比较模式，综合评估卫生经济学效益， 呼吸道病原联检可 为临床决策提供更全面的信息 ，也能降低CAP 入院患者的平均诊断成本 ^[1] 。

• 免疫功能正常CAP患者的 SoC 有 20项 检测项目， 采用Panel 1可替代4项检测，Panel 3可替代7项检测，如联合使用，则可替代9项检测。

• 免疫功能低下CAP患者的 SoC 有 37项 检测项目， 采用Panel 1可替代5项检测，Panel 3可替代11项检测，如联合使用，则可替代14项检测。

• 在欧盟区 三个 不同国家的代表性医院中，对于免疫功能正常和免疫功能低下的CAP患者， 采用Panel 1 、Panel 3及Panel 1+3策略的检测成本都低于 标准诊疗方案 （SoC） ， 其中Panel 1+3策略节省的成本最多。

• 对于免疫功能正常的CAP患者，每名患者SoC平均诊断检测费用在英国为 85.99欧元 ，在法国为 277.58欧元 ，在西班牙为 127.85欧元 。与SoC相比，采用Panel 1+3策略在英国将患者的平均诊断成本降低了 22.09欧元 ，在法国降低了 99.60欧元 ，在西班牙降低了 27.07欧元 。

• 对于免疫功能低下的CAP患者，每名患者 SoC 平均诊断检测费用在英国为 102.34欧元 ，法国为 379.96欧元 ，西班牙为 211.11欧元 。与SoC相比，采用Panel 1+3策略在英国将诊断的平均成本降低了 26.12欧元 ，法国为 108.77欧元 ，西班牙为 51.87欧元 。

• 在“典型”月份： 采用Panel 1+3策略，在英国的医院每月节省1 , 966欧元，在法国医院，每月节省4 , 325欧元，西班牙为2 , 144欧元。

• 在“忙碌”月份： 采用Panel 1+3策略的节省费用更高，英国为3 , 247欧元，法国为7 , 147欧元，西班牙为4 , 446欧元。

三家 英国，法国和西班牙医院在诊治CAP患者过程中，通过引入两种呼吸道联检项目可替换目前评估CAP患者的部分常规检测项目， 每月每家可节省2,000至7,000欧元 ；由于CAP具有高发性，医院收治的CAP患者数量庞大，如扩大应用至所有CAP患者，国家的卫生系统最终可节省大量医疗成本，优化医疗资源配置和使用。

宝创生物呼吸道病原体1+1检测方案国内版：

呼吸道12项病原体（病毒）核酸检测试剂盒＋呼吸道15项病原体（细菌）核酸检测试剂盒，均采用 多重探针扩增（Multiplex Probe Amplification，MPA）的国际专利技术