医院财务部岗位设置

目前的财务体系涉及范围较大,且人员配置较多.

随着医院绩效及运营的话语权提升,这两项职能逐步从财务体系独立.

现阶段 财务岗位如何设置及相关人员如何配置 是各大医院较为关注的内容.

医院应设立专门的 财务机构,按国家有关规定配备专职人员 ,会计人员须持证上岗.

三级医院须 设置总会计师 ,其他医院可根据实际情况参照设置.

医院实行“统一领导、集中管理”的 财务管理体制 .医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中管理.

医院应设置专门管理机构或专人,使用部门应 指定人员对固定资产实施管理 .

——《医院财务制度》,财社〔2010〕306号

医院会计机构设置、 会计人员配备 、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等,按照《中华人民共和国会计法》、会计基础工作规范、会计档案管理办法等规定执行.

——《医院会计制度》,财会〔2010〕27号

财务人员配置合 理,职责明确.

——各省《三级综合医院评审2022版》

医院根据规模和业务量大小,明确 负责预算管理工作人员(至少1名) ,各归口部门、各预算科室要设立兼职预算员.

——公立医院全面预算管理制度实施办法,国卫财务发〔2020〕30号

依法合理设置 会计工作岗位 ,配备具备资格条件的会计工作人员

合理设置 合同管理岗位 ,明确岗位职责权限以及合同授权审批和签署权限

合理设置 预算业务关键岗位 ,配备关键岗位人员,明确岗位的职责权限

合理设置 收入、支出业务关键岗位 ,配备关键岗位人员,明确其职责权限

——公立医院内部控制管理办法,国卫财务发〔2020〕31号

财务部现有员工共计 184人 ,现设部长1名、副部长3名,组成部门管理小组.

财务管理及会计核算人员共计43人,主要由会计科和财务综合科员工构成;

门急诊及住院收费结算人员共计124人,归属于结算科;

派驻上锦南府、华西天府、华西厦门、社区医院、健康科技等机构人员共计17人.

财务部下设财务办公室、门诊挂号收费室、住院结算室,现有 职工72人 .

医院财务部下设会计科、门诊结算中心、住院部、物价及收费管理科、东院财务处五个二级科室.

规划财务处根据功能职责需求,下设会计科、国资科、经济管理科、住院结算科和门诊收款处等5个科室.2020年7月底, 员工81人 (不含分布其他部门的物资会计6人和服务公司招聘收款员11人).

全市60家公⽴医疗机构,统计59家公⽴医疗机构共有财会⼈员2680⼈

职工平均年龄在31-40岁区间的占39.1%

职工男性占⽐在30%以下的单位49家,占83.1%

职工⾮财经专业占45.2%、财经类专业占54.8%

职工硕⼠5.7%、本科35.7%、⼤专39.3%

中、⾼级职称 占医疗机构总财务⼈员⽐例在30%以上的仅有三家,最⾼⽐例为40.7%

总体来看, 财务部⻔⼯作⼈员集中在会计核算 ,⾮财务专业⼈员中收费岗位⼈员占⽐较重,医院财务分析、经济管理及参谋决策等职能较弱,其原因之⼀就是 由于中、⾼级财务管理⼈才的匮乏所致.

若要提升医院财务管理⼯作⽔平,就 需要在中、⾼级财务管理⼈才培养⽅⾯加⼤⼒度 ,制定公⽴医院财务岗位的⼈员配置标准, 科学量化财务⼈员数量、构成、岗位设置等配置指标 ,确保从事财务岗位⼯作的⼈员都具有财务专业背景和资格,合理配置财会⼈员,才能更好地发挥财务管理⼯作.

财务岗位应根据不同岗位⼯作性质、⼯作量、技术要求和⻛险敏感度等因素,分为不同的级别并赋予权重系数,据此配置财务岗位数量和绩效考核依据. 财务岗位分为4个层级 :

第⼀层级是辅助会计⼈员 ,在财务会计或管理会计⼈员指导下,履⾏收费结算、会计原始数据收集和整理职能,如收集科室运营数据进⾏初步分析,提供科室资源配置等数据;

第⼆层级是会计核算⼈员 ,具备会计从业资格,能履⾏会计核算职能,如收费核算报表、报账填制凭证、编制报表等;

第三层级是财务管理⼈员 ,具备⾏业⼯作经验,能履⾏管理会计职能,如运⽤科级运营分析数据进⾏会计核算、院科两级经济运⾏分析、预算管理及成本管控等,为医院经营战略管理⼈员提供决策依据;

第四层级是医院经营战略管理⼈员 ,履⾏医院经济管理和参与决策职能.其中总会计师作为医院⾼级财务管理⼈员,应和财务处(科)⻓的职责分⼯明确区分,防⽌岗位设置不合理导致职能交叉和职责重叠.

案例·华西医院岗位设置

1.财务部管理小组

财务部管理小组由1名部长和3名副部长组成.部长在院领导的带领下,全面负责财务部的各项工作,对部门各项工作进行综合协调.3名副部长分别分管财务综合科,同时负责各分院(区)及社区医院等的物价、成本管理业务工作指导;分管会计科,同时负责各分院(区)及社区医院等的会计业务指导;分管结算科,同时负责各分院(区)及社区医院等的结算业务工作指导.此外,管理小组还对分院区财务进行集中统一管理,派财务团队到全托管医院开展财务工作,对进行独立核算的全托管医院和医联体医院进行财务指导与监管.

2.会计科

会计科现有人员共计25人,涉及31个岗位,采用“一人多岗、一岗多人、

专岗专人”的岗位设置方式,负责财务部的会计核算工作.具体岗位与人力分配如下:

(1)会计核算管理类岗位(11人)

①审核记账岗(5人)

②稽核监督岗(3人)

③总账管理岗(1人)

④票据开具岗(1人)

⑤凭证装订与会计档案管理岗(1人)

⑤凭证装订与会计档案管理岗(1人)

(2)基建设备物资二级会计管理类岗位(3人)

①基建会计(1人)

②设备物资会计(1人)

③药品会计(1人)

(3)预算决算管理类岗位(6人)

①预算管理岗(2人)

②决算管理岗(2人)

③财务分析岗(1人)

④国库集中支付管理岗(1人)

(4)专项经费管理类岗位(11人)

①财政专项管理岗(1人)

②科研专项管理岗(6人)

③教学专项管理岗(1人)

④其他专项管理岗(1人

⑤临床医学院教学经费管理岗(2人)

(5)资金税务管理类岗位(5人)

①资金规划岗(1人)

②资金对账管理岗(1人)

③银行和现金出纳岗(2人)

④税收筹划岗(1人)

(6)工资绩效管理类岗位(2人)

①工资核算岗(1人)

②绩效核算岗(1人)

(7)往来管理类岗位(8人)

①应收医保款管理岗(2人)

②应收医疗欠费管理岗(1人)

③供应商往来管理岗(3人)

④其他应收应付款管理岗(2人)

(8)独立核算单位财务管理类岗位(4人)

①四川西南司法鉴定中心财务管理岗(1人)

②四川西南心理咨询师培训中心财务管理岗(1人)

③医院工会财务管理岗(1人)

④关爱家政公司财务管理岗(1人)

3.财务综合科

财务综合科现有人员共计14人,涉及8个岗位,负责成本核算与成本管理、价格管理、财务内部控制和财务办公室工作等工作内容.具体岗位与人力分配如下:

(1)综合管理岗(1人)

(2)价格管理类岗位(3人)

①专职价格管理岗(2.5人)

②院外医疗服务价格管理岗(0.5人)

(3)招标比选类岗位(3人)

①设备物资招标比选监督岗(1.5人)

②基建比选及验收监督管理岗(0.5人)

③设备物资付款审核岗(1人)

(4)成本管理类岗位(4人)

①成本核算岗(1人)

②成本管理岗(2人)

③ERP系统管理岗(1人)

(5)票据管理类岗位(1人)

①票据管理岗(0.5人)

②部门档案管理岗(0.5人)

(6)财务内部控制岗(2人)

(7)独立核算岗(3人)

①临床营养科及膳食中心核算岗(1人)

②光华社区核算岗(1人)

③院外单位出纳岗(1人)

(8)财务部办公室岗位(4人)

①财务办公室岗(2人)

②分期付款经济合同管理岗(1人)

③对外房屋出租出借收款管理岗(1人)

4.结算科

结算科现有人员共计124人,负责结算科综合管理、审核对账、医保清算与欠费管理与收费结算等工作.具体岗位与人力分配如下:

(1)综合管理类岗位(6人)

(2)审核对账类(5人)

(3)医保清算及欠费管理类岗位(5人)

①医保清算岗(2.5人)

②医保外联岗(1人)

③欠费管理岗(1.5人)

(4)收费结算类岗位(108人)

①门诊收费岗(38人)

②急诊收费岗(16人)

③专用收费岗(4人)

④体检中心收费岗(2人)

⑤出入院办理岗(28人)

⑥专设结算岗(11人)

⑦永宁结算岗(9人)

本期重点关注岗位配置，可开发探讨空间有限，各位老师可结合医院实际情况完善岗位配置。

欢迎 加入财务群、运营群、绩效群、医管群 ，与千人共同交流学习成长，已覆盖30%三级医院老师。