新政策新变化，医院将取消编制实行合同聘用制

2018年12月20日，国家卫健委等六部门联合下发了《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》着重说明要建立健全现代医院管理制度，其中最吸睛的一点就是：编制改革，要求全面推行聘用制。也就是说，医生职业不再是“铁饭碗”。《通知》在“调动医务人员积极性”一项，提出依法全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行合同管理，逐步实现同工同酬同待遇。

《通知》印发之日起，148家试点医院即开始全面推行合同制，其医务人员开始实行合同管理，且在待遇上逐步实行同工同酬同待遇，无论是编内还是编外，同岗位待遇上都将一视同仁。

医生编制问题

编制是指 ：根据有关行政法律法规规定，地方政府的编制由本级政府制定，报上一级政府同意后设立。变动编制的事属于政府组织机构调整变动的大事，涉及国家财政支出的问题，所以向来都是很严格的。编制内的人员工资由国家财政支出，最常见的是公务员，这是行政编制；老师、医生这些属于社会事业单位工作人员，叫事业编制。由于各种原因事业单位也有很多种，还有些事业单位经过法律法规授权承担一定行政职能，这类称之为参公事业单位。根据改革的要求，这类单位未来将会划入行政单位中，事业编制也就转为行政编制。

公立医院则属于从事公益服务事业单位，根据国家有关的事业单位改革要求：高校和医院今后保留事业单位性质，实行全员合同聘用制，让事业单位真正成为干事业的地方。

合同聘用制

相信整日忙于看病、诊疗的医生很少时间去关注政策、法律等问题，尤其是在编制内，而两耳不闻编制外的事情，所以对于合同聘用制也鲜有耳闻。合同聘用制是根据《劳动合同法》由用人单位与劳动者签订劳动合同。

甲方为公立医院，乙方为医务人员，劳动合同签订生效后两者之间形成劳动法律关系，双方权利义务受《劳动合同法》调整，其实各家公立医院早就有合同聘用制职工，医疗、养老、失业、工伤、生育等保险并不受影响。改革后医务人员的报酬由医院支付，事业编制注销，国家财政可能还会有专项拨款用于支持公立医院发展，但不会直接用于人员工资支出。医务人员的福利有可能呈现出较大差异，具体和所在医院的财物状况及福利制度有关。

新政策新变化

这次的《通知》在148个城市试点，全面推行应该是在一两年后的事情。一旦全面推行医生合同聘用制，对于医院来讲可谓是发生了天翻地覆的变化。