体检后被拒绝录用，慢性病人如何“上岸”？

近期，福建一名考生因在体检时被查出携带地中海贫血症的相关基因，被当地用人部门拒绝录用，该考生一纸诉状，将用人单位告上法庭。随后，因身患慢病而无法“上岸”的群体逐渐进入公众视野。

本文转载自微信公众号“半月谈”（ID：banyuetan-weixin），原文首发于2024年11月26日，标题为《体检后被拒绝录用，慢性病人如何“上岸”？》。

2023年春季，林佳经过5年奋战通过当地编制教师考试，但因体检中如实报告自己是“地中海贫血基因携带者”被刷。用人单位依据的是《福建省教师资格申请人员体检标准（2018年修订）》，该标准参照《公务员录用体检通用标准（试行）》，规定“血液系统疾病，不合格”，林佳因此被“淘汰”。

林佳认为报考国有企事业单位岗位，用人单位草率使用公务员体检标准有失公允，涉嫌“就业歧视”。她担心地贫基因会遗传，孩子未来也可能被剥夺进入国有企事业单位工作的权利。

林佳的遭遇并非个例。医学生陈静在取得笔试和面试头名成绩的情况下，因体检被查出患有桥本甲状腺炎，被某医院拒绝录用。陈静报考的公立医院在编医生体检标准也使用了“公务员体检标准”，桥本甲状腺炎属于体检不合格事项。

“我自己就是医生，我的身体情况我自己最清楚，桥本甲状腺炎不是传染病，为什么规定这么苛刻？”陈静说，因为工作预期不足，再加上东部大城市生活成本高，在被拒绝录用后，她在福建某民营医院工作半年后，回到了海南老家。

国内甲状腺疾病治疗专家、厦门大学附属中山医院副院长吴国洋认为，一些轻症慢病不会影响患者日常工作与生活，以桥本甲状腺炎为例，通过现有药物控制等手段可以稳定病情，不影响正常履职。

“在起诉时律师跟我们说，这场官司很难赢，但我们仍然要打这场官司。”林佳说，她希望更多人能够关注到这个群体，也期待有一天自己能够真正获得平等的就业机会。

一位国有单位人力资源部门负责人表示，作为地方单位，没有能力专门定制体检标准，上级部门将公务员体检标准作为参照，下级部门一般也会“保持一致”。

在此背景下，一些患有慢病的考生通过“瞒报”“检前服药”等方式“上岸”，带来不公平。在社交平台上，有博主教授慢病患者如何“骗”过入职体检，甚至兜售“保健品”，存在欺诈风险。

当然，一些任职岗位存在其社会特殊性，擅自变更标准可能存在隐性风险。“比如老师这个群体，他虽然不是公务员，但是他要承担的社会责任在某些时候比公务员还要大。”某地人事部门负责人告诉半月谈记者，当发生地震或其他突发状况时，老师要第一时间保护和疏散学生，“如果某些慢性疾病在突发状态下出现应激反应，这一班级的学生要指望谁呢？”

部分省市已结合地方实际更改适用标准。以“地中海贫血症”为例，广东、广西两地此类患者占比较高，调整了事业单位人员录用体检标准。广西今年印发的《事业单位公开招聘人员体检通用标准（试行）》和广东的《事业单位公开招聘人员体检通用标准》中明确，地中海贫血（地贫基因携带者、静止型、轻型）且血红蛋白高于90g/L或不影响正常工作的，可给予合格。

梳理不影响正常履职的慢病清单，从现有体检标准的负面清单中移除。长期关注慢性病患者就业的张宝艳建议，有关部门组织临床医学和人力资源专家对现有体检标准进行评审，删除不影响正常履职的慢病，营造更有温度的就业环境。

鼓励省一级主管部门先行先试，率先优化相关体检标准。多数受访基层干部认为，广东、广西两地依据实际对体检标准做出优化，获得舆论好评，为各省级主管部门做出表率。建议省一级主管部门牵头研究，依据本省实际对患者占比较高的慢病项目进行优化设计，并指导地市一级用人单位使用地区性体检标准。

此外，有关部门应关注社交平台上的“过关攻略”，保护慢病考生合法权益。浙大城市学院新闻与传播学院院长沈爱国建议，加强对相关社交平台的巡查力度，甄别推广营销行为，打击不法商家诱导性宣传和不法分子网络诈骗行为。（文中林佳、陈静为化名）

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