年底了，这些医院的好日子又到头了……

每年的年末，是一些医院最难过的时候，因为医保的总额用完，而不得不找各种理由，不收或者少收病人，这是为什么？

最近，家住武汉市汉阳区的白婆婆抱怨说，自己头痛的厉害，需要住院打针，但医院的医生告诉她，她这样的病情现在不能住院了，白婆婆十分不理解，以前我经常因为脑梗住院，为什么现在不行了？医生告诉她：年底了，因为医保总额用完了，无法收治病人了。

没有定额就不收治病人，这是什么道理？看来生病还真的要选择时间。

看来病人生病还真要选择时间，不能选择没有定额的时候生病。但遗憾的是，有的人偏偏要选择年终定额不足的时候生病。

面对病人有病不能住院，要住就只能自费住院，势必会引起投诉，一旦接到投诉，医保局和医院领导一定会说，谁让你们拒收病人的？任何人不得以任何借口拒收病人。但实际上，又规定医保定额用完后，就由医院和医生自己承担病人的住院费用。

看来，医生 只有首先给病人治病，然后自己掏腰包 。这样的善事医生只可以做一、两次。

医保经费不足，对于一些教学医院来说，他们不愿意接受医保的病人，这是因为医保的限制太多，而他们本身的病源就不缺乏，对于一些依赖医保吃饭的医院来说，就是一个大问题， 也暴露出医保经费管理的问题：

医保的管理从以前的个人定额管理，到现在的总额预付管理，到今后开展的按病种付费，没有产生质的变化，就是打包支付，超出部分由医疗机构自负。

我们不能把医生给病人看病，简单地看成是一种消费，就像小白菜3元一斤，10斤就是30元，100斤就是300元，这是一成不变的，但是不同的病人会发生不同的变化，从来没有两个完全一样的病人，既然没有两个完全一样的病人，怎么能够支付一样的费用呢？

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