缺血性脑卒中患者偏头痛与脑血管动脉粥样硬化是否相关？

偏头痛是缺血性卒中公认的一个危险因素，但其也与其他心血管疾病具有相关性。近期， Stroke 杂志上发表的一项最新研究发现，对于急性缺血性卒中患者而言，偏头痛与脑血管动脉粥样硬化并无相关性。

研究对荷兰急性卒中研究（DUST）中656例18~99岁缺血性卒中患者的数据进行了分析，筛查并根据国际头痛疾病分类（ICHD）标准确定是否存在偏头痛病史，采用非对比剂增强CT及CT血管造影评估颅内及颅外动脉粥样硬化的变化情况并对颈内动脉颅内段的钙化情况进行量化评估，采用多因素Poisson回归分析校正潜在混杂因素后计算风险比。

结果发现，共计53例患者有偏头痛病史。与不伴有偏头痛者相比，伴有偏头痛的患者颅内及颅外动脉粥样硬化风险并未增加（51% vs. 74%，校正后 RR 值=0.82，95%CI：0.64~1.05和62% vs. 79%，校正后 RR 值=0.93，95%CI：0.77~1.12）；颈内动脉颅内段钙化体积相当（23% vs. 35%，校正后 RR 值=0.93，95%CI：0.57~1.52）。

上述结果提示，对于急性缺血性卒中患者而言，偏头痛并不会增加大血管动脉粥样硬化，偏头痛导致缺血性卒中的机制可能与脑部大血管动脉粥样硬化无关。