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《肿瘤瞭望》于2014年初创刊，由著名肿瘤科专家徐兵河教授担任总编辑，以“同步传真国际肿瘤进展”为办刊宗旨，以循证医学理念为指导思想，采用全媒体组合报道模式，致力于为国内广大肿瘤临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁。

SIBCS 2024丨2025版《CBCS指南小红书》更新要点有哪些？请听大咖来剧透！

ioncology · 公众号 · · 2024-11-07 20:00

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编者按： 《中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊疗指南与规范（精要版）》（简称《CBCS指南小红书》）2025年版的重点问题专家投票已经完成！即将迎来全新版本！《肿瘤瞭望》特别采访参与此次投票的陈益定教授、李恒宇教授、李曼教授、刘蜀教授、王永胜教授、张剑教授等主席团成员，为大家剧透2025版《CBCS指南小红书》可能的更新要点！

日前，第十八届全国乳腺癌会议暨第十九届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS 2024）在上海举行，第四届3C高峰论坛（Controversy & Consensus Consortium）——中国乳腺癌临床实践争议与共识投票会在此会议期间成功举办。我国乳腺领域专家与患者代表在会中就《CBCS指南小红书》2025版的更新内容进行了讨论与投票，此次投票共设置了58个题目，涵盖早期乳腺癌的病理、手术、辅助治疗和晚期乳腺癌综合治疗、生活质量和医学伦理等内容，引起了广大学者的热切期待。敬请各位读者点击下方视频链接，听听大咖剧透！

陈益定教授

浙江大学医学院附属第二医院

预计更新1

前哨淋巴结1-2枚转移阳性患者，无论保乳或全切，均有望豁免腋窝淋巴结清扫。

预计更新2

新辅助治疗后cN0-cN1，ITC，或将考虑豁免前哨淋巴结清扫，行腋窝放疗。

预计更新3

对于高危HR+/HER2-乳腺癌患者，或将推荐使用CDK4/6i瑞波西利强化辅助治疗。

预计更新4

不推荐对于携带BRCA突变患者实施预防性对侧手术切除。

李恒宇教授

海军军医大学附属上海长海医院

预计更新1

乳腺癌患者应常规行BRCA基因检测，并据此实施相应的精准治疗方案。

预计更新2

针对BRCA基因检测范围，或许应重点关注BRCA1和BRCA2的检测，同时考虑遗传相关的十余个易感基因。

李曼教授

大连医科大学附属第二医院

预计更新

对于CDK4/6i经治后进展的HR+/HER2-晚期乳腺癌，应予以基因检测：若存在PIK3CA突变，则选择PI3K抑制剂；若存在PI3KCA/AKT/PTEN突变，则选择AKT抑制剂；若存在ESR1突变，则选择口服SERD类药物；若存在BRCA1/2突变，则选择PARP抑制剂；若无基因突变，可考虑CDK4/6i跨线治疗；此外，mTOR抑制剂、HDAC抑制剂均是后线的可选策略。

刘蜀教授

贵州医科大学附属医院

预计更新1

淋巴结阳性乳腺癌患者或将迎来降阶梯治疗新策略。

预计更新2

HER2超低表达作为单独人群在病理诊断中予以区分仍存争议。

王永胜教授

山东省肿瘤医院

预计更新1

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