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诊所要不要开展疫苗接种?这些关键点不能忽略

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2021-05-09 20:00

正文


对私立诊所而言,找到有效引流,又能增加患者粘性的项目,是大家一直关心的问题。
后疫情时代,在大家更关注健康产业的今天,「疫苗接种」似乎是一个非常吸引人的项目。
但很多机构并不知道这个业务是否能开展,要如何开展,开展了对诊所将会有怎样的影响。
为此,我们收集了业内相关人士的看法观点,或许能给你提供参考答案。
Q1:疫苗跟药品有什么不同?疫苗怎么分类?
疫苗是为了预防、控制传染病的发生流行,用于人体预防接种,使我们的机体产生对某种疾病的特异性免疫力的生物制品。
因此不同于针对疾病治疗的药品,疫苗多用于健康人群,本质上健康人可以自行选择是否接种。
但为了防止一些特定流行病的传播,提高全民健康水平,国家会指定一些必须接种的疫苗。

在我国,将疫苗分为两类。
2019 年 12 月 1 日,新版《中华人民共和国疫苗管理法》 (以下简称《疫苗管理法》) 正式实施。
将以前的一类疫苗改称为「免疫规划疫苗」,二类疫苗改称为「非免疫规划疫苗」。
按照定义, 免疫规划疫苗 是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗,比如儿童常规接种的乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗等。此类疫苗由国家支付接种。
非免疫规划疫苗 指由居民自愿接种的其他疫苗,比如流感疫苗、HPV 疫苗等,此类也是自费疫苗。
图片来源于网络

Q2:诊所能获取疫苗接种资质吗?
在法律上是允许的,也有不少民营诊所已经获取了疫苗接种资质。

《中华人民共和国疫苗管理法》中明确说明, 原有的相关接种单位的设置要求已不能适应当前防治工作要求和群众的需求, 需进一步明确相关 非免疫规划预防接种单位 的设置要求。
第四十四条明确规定,对于符合条件的医疗机构可以承担 非免疫规划疫苗接种 工作,并应当报颁发其医疗机构执业许可证的卫生健康主管部门备案。
备案制的规定,已让民营医疗机构有机会获取非免疫规划疫苗的接种资格。

但现在民营诊所对疫苗接种资质的申请非常困难,主要是因为:

第一,政府部门对 所的 监管有一定难度,整体的监管制度未完善, 疫苗接种 全不能得到保证。

第二,诊所自身的医疗质量、医疗安全等相关标准达不到要求。

第三,各地政府部门对于诊所申请疫苗接种资质的标准未完善。

目前只有江苏省出台了政策文件,明确规定了医疗机构申请接种非免疫规划疫苗资质的条件和标准。

图源:江苏省卫健委官网文件截图

其他各地的标准均不一样,具有落地指导意义的政策文件还在持续推进中。
在没有政策明文规定的地方,可以向当地区疾控中心询问,了解政府的态度以及当地的标准。
若暂时没有开放,也应该时刻注意观察政策动向,与政府机构保持沟通,没有明文规定前,可以争取或者等待政府机构调整。
Q3:如果取得了疫苗接种资质,在哪里可以获取疫苗?
《疫苗管理法》规定,国家免疫规划疫苗以外的其他免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗由各省、自治区、直辖市通过省级公共资源交易平台组织采购。
《疫苗流通和预防接种管理条例》则说明,非免疫规划疫苗由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。
同时规定,疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送非免疫规划疫苗,或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。
可以看出,非免疫规划疫苗的流通从上至下,由国家监管、把控,逐级分配至各医疗机构。
这是为了保证疫苗的安全性。
因此,疫苗区别于药品,医疗机构不能自行自由购进,原则上是向当地的区疾控中心申请,由疾控中心直接配发。
不过,随着民众对于自费疫苗的需求增大,刺激市场开放,也会促进政策调整。
Q4:诊所开展疫苗接种项目对诊所运营是否有好处?
知贝医疗创始人欧茜:


就儿科机构来说,开展疫苗接种项目需要根据实际情况权衡投入产出比。

成熟的儿科机构已经有基本固定的诊疗流程,因此,新增非免疫规划疫苗接种项目,需要考虑多方因素。

比如新增疫苗接种项目带来的预期收益,是否能覆盖投入的场地、硬件、人员、管理等成本,以及是否与机构原有的主营业务匹配。

特别是,疫苗接种通常和儿保业务有关,如果诊所本身儿保业务基础薄弱,承接流量的能力较低,则需要先搭建好这一块的业务。

但对于成人全科医疗机构而言,疫苗接种项目能提供一个非常好的宣传抓手。

近年来,随着大众对于疫苗接种认知的提升,相应产品的需求大幅增长,现在排队打 HPV 疫苗要等一两年,如果资质开放,这对于全科机构而言会是个非常好的项目。

图源:站酷海洛

Q5:对于诊所而言,疫苗是一个短期盈利项目还是一个引流项目?
行业资深从业者:
疫苗接种作为一个盈利产品,可能不太合适。
首先,疫苗接种升级改造的主动权不在医疗机构手上,需要依靠疫苗制造商的产品更新。
医疗机构疫苗打五年十年也不能把这个产品做的更好,形成差异化很难。
其次,现在疫苗流通渠道被政府管死,疫苗供应不符合市场规律,运营会遇到困难。
最后,到目前为止,一个人一生的疫苗测算过,一共是 8 千元。 客单价其实不高,要靠走量。

但是走量目前还要去做市场推广。 本来应该政府做宣传,但是政府没精力去做。
疫苗厂家或者接种疫苗的医疗机构有动力自己做市场推广,但受益人不一定是自己,所以目前来说也不敢大力投入。
南京台宝儿科创始人孔翔军:
如果想短期盈利,开展疫苗接种项目可能不太合算。毕竟前提投入比较高。
前期投入主要在硬件方面,比如冷链设备、温度自动监测及外接不间断供电等设备设施、抢救设备、电子信息核查设备等,我们对整个流程进行了核算,最经济的情况下预算可能在 40 万左右。

这个项目本身的盈利可能并不很多,但是对社会的价值以及对机构的引流的价值是很大的。
对于有长期经验打算的经营者,无论是新开的机构,或是成熟的机构,在能承受成本的情况下,都应该考虑开展。
疫情对于医疗机构的打击有目共睹。疫情后应该充分认识到,儿科更应该开展预防及健康方面的业务。
而现在政府没有对私立医疗机构完全开放资质,若早点拿到资质,将成为机构一个很好的引流业务。






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