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海德堡造影卍解:无赤光造影术 | 中国医科大学附属第一医院华瑞副教授国家专利解析

高视在线  · 公众号  ·  · 2018-11-19 17:50

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海德堡HRA作为造影机中的战斗机,不仅可实现FFA+ICGA同步同屏造影,动态造影(movie)、虹膜造影等多种成像模式,而且可以实现无赤光造影! 恭喜中国医科大学附属第一医院华瑞副教授使用海德堡HRA研发的《一种无赤光造影设备的使用方法》获得国家发明专利授权!

专家介绍


华瑞教授 中国医科大学附属第一医院

眼科副主任医师,副教授;香港大学与德国波恩大学访问学者;Membership of Asia-Pacific Vitreo-retina Society;欧洲视网膜专家协会会员;中国微循环学会眼微循环专业委员会眼影像学组委员兼秘书;中国研究型医院学会糖尿病眼病学组委员兼副秘书长,《Asia-Pacific Journal of Ophthalmology》与《中华眼底病杂志》审稿人。

首次报道国人糖尿病脉络膜病变(DC)的影像学特征;首次应用蓝光和近红外光自发荧光数字剪影技术检测黄斑色素,并应用于黄斑裂孔和弱视的诊疗中;首次报道了国人“ORT”的影像学特征;以第一作者或通讯作者在《retina》等SCI杂志发表眼底影像学论文27篇,IF逾60分,主持辽宁省自然科学技术基金面上项目1项,以第一完成人获辽宁省自然科学成果一等奖1项, 2018年入选辽宁省”百千万人才工程”千人层次。

华瑞教授在临床实践中发现:海德堡HRA的FFA可清晰显示视网膜血管结构和染料渗漏,有利于视网膜血管性疾病的诊断和评估,但是由于滤光片的存在,使得FFA漏掉了许多其他波长的病灶信息,他通过这个细节深入研究、总结和应用,最终开发了 无赤光造影术(RFA), RFA是传统FFA有力的补充。下面详细介绍海德堡造影卍解:无赤光造影术(RFA),小本本准备好啦!

1. 成像原理

去掉滤光片的FFA仅具备一个固态激光,产生488nm波长的激发光,与染色剂荧光素钠结合即构成无赤光造影(red free angiography, RFA,图1)。与FFA相比,RFA中染料荧光消退更快。

(图1)

2. 拍摄方法

在FFA的静脉期,迅速将激光扫描模式转换为无赤光,同时保持其他参数不变,即获得RFA图像。

3. 临床意义:

  • 与传统FFA相比,RFA显示了更多的病灶信息如视网膜下积液(图1.红色箭头所示),同时能够呈现更加清晰的视盘、筛板结构,以及可观察到视网膜神经纤维层特异性染色,视网膜血管在RFA中的立体感也更好。

(图3)

  • RFA 能够清晰显示视网膜神经上皮层脱离范围(图4)和糖尿病视网膜病变(DR)的微小出血改变。

    (图4)

(图5)


  • 在老年性黄斑变性(AMD)和多发性脉络膜息肉样血管病变(PCV)患眼中,与FFA和单纯无赤光反射相比,RFA还能清晰显示视网膜下积液、PCV息肉病灶(图6)和外层视网膜分支管腔样结构(outer retinal tabulation, ORT,图7),因此, RFA能够提供AMD和PCV相关疾病更多细节信息

    (图6)

(图7)


无赤光造影技术曾被评选为2016年亚太玻璃体视网膜大会的“Highlight Poster”!更多信息欢迎阅读相关文献:

  • TheModification of Fluorescein Angiography and Its Applications in Age-RelatedMacular Degeneration and Polypoidal Choroidal Vasculopath

  • Applicationof Blue Light (Red-Free) Angiography Using Confocal Scanning LaserOphthalmoscope


再次感谢华瑞教授的精彩分享!欢迎各位眼科同仁一起学习并发现海德堡造影更多隐藏功能!











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