医生，首先是一种职业
本文经授权转载自"Vista看天下"(ID：vistaweek）
最近两天，下面这位成都的医生火了。这次，起因不是「医闹被砍的无奈」，不是「救死扶伤的情怀」，而是一件羽绒服↓↓↓
这位认证为「泌尿外科执业医师」的博主@成都下水道，在微博上晒出了自己身穿1万块一件的羽绒外套的照片，并配文到：一万多的羽绒服真暖和&自己还经常抽极品烟。
此话一出，一石激起千层浪，正当很多人还在质疑「医生这样炫富真的好吗」的时候……
@成都下水道在接受成都商报的专访时，还更加「高调」地交代了自己的全部身家：年收入加起来100万以上，花得也痛快，每年光买衣服就超过20万，正准备买第四套房——
记者：你平时的消费水平如何?
任黎明：我确实喜欢买衣服，每年在这上面的花销超过20万，我认为这是一种生活方式。我有三套房子，第一套，目前居住的市区房;第二套，峨眉半山，独栋二楼，100多平米，买成7000一平，现在涨到1万4了;第三套，东莞松山湖98平米的精装房，买成9600一平，现在涨到2万了。我最近还在成都天府新区一代考察，准备购置我的第四套房。
对于自己的初衷，他直言不讳地表示，自己就是想来正一正这种「医生哭穷往往能获得掌声一片，医生是中产通常惹来口诛笔伐」的风气，对「为啥医生必须是穷X才符合社会伦理？」表示不服。
引得围观群众纷纷表示：这……这……这和我们平常看到的医生形象不一样啊！？！
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那么，我们平常在报端看到的医生形象是怎样的呢？
一提起医生，很多人首先会联想到医闹，这是近些年来令人闻之色变的新词之一。
层出不穷的伤医甚至杀医事件，让医生这个职业染上了一些恐怖气息。光是最近，重的就有山东莱芜儿科医生被患者家长砍27刀身亡，轻有呼吸内科护士被硬闯治疗室的家属用门框砸伤眼角——
就算没有被生理伤害，也要在精神上被压迫：在医院大门口被强迫为逝去的患者下跪烧纸钱——
甚至有时候，不得不逼得警察出马，在医院门口鸣枪示警，才能平息一场混战。
实在无法解决时，几年前甚至有医生因此选择了自杀——
【女医生不堪医闹服毒自杀 留遗书称已心灰意冷】5月8日，28岁女医生张娟服下700粒强心药自杀，抢救后仍深度昏迷。数日前，有家属电话称未满月婴儿发热，张娟给出建议，次日患儿去世，家属称张娟延误治疗，对其辱骂并索赔。张娟遗书写道：「难道只有我死了，才能证明我的冤屈？」
类似的事件屡屡发生，哭闹的亲属、无奈的医生、鸣枪的警察，这样的画面构成了一幅医患关系的生态图：本是互相依赖的医生和患者，关系却在一次次的恶性事件中被慢慢割裂，越来越抱团孤立。
一方面，患者不信任医生、就诊时处处顾虑已经成了常态。在很多患者眼中，医生的形象就是卫生巾的代名词——吸血、白衣，让他们憎恨又离不开。
有人看病时离不开手机，时不时就要问问百度。但凡医生有一点儿和网上说的不一样的做法，就会心生怀疑：这货到底靠不靠谱？
还有人不慎骨折，包里都要藏着针孔摄像头，被医生建议先去拍彩超检查，就担心医生是要坑钱，在镜头前试图激怒医生，让他失态——
之后再把视频掐头去尾一剪辑，甩下一句「我要曝光无良医生」拍屁股走人——
而对于医生来说，患者的不信任，也让他们的职业安全感陡然下降。
如果上面两种患者虽然反映了医患之间的紧张关系，但好在没有大打出手，对医护人员施加暴力相威胁。作为天天接触大量病人的医生，在伤医杀医事件频发的时代，不知道谁会是要你的命的那个。
因此绝大多数已经走入这个行业的人，只能对所有患者加以防范，恨不得在以后行医都要佩戴个类似执法记录仪的设备；
越来越多的人不敢进入医疗行业，「风险高」也成为了最大阻力。尤其是对于正在经历风险的医生，不愿意让子女从医的人，从2002年的53.96%，上升到2011年的78.1%。
这种人才荒导致医护人员的培养质量逐步下降，夹在中间的医学界的预备力量们，开始被现实教育「有些事多做多错」，更多的教学重心会是保护自己而不是尽心尽力。
与医闹事件频发，医生人身安全无从保障的现状相对的，是社会对医生这个职业还有更高的「情怀」要求。
《医学生誓言》中有这样一句话：不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。这个「奋斗终生」不仅被每个医学新生当成了职业守则，也被外界当做了判断医生合不合格的指标：看TA是不是灭私欲求大爱的圣人。
医生和患者之间，说白了无非就是生意，你掏钱我看病。可作为一个普通的职业，医生的道德要求一直高于其他人。
当新闻上充斥着各种「医者，要守得住清贫，扛得起艰辛」的表述，大家认为清贫高尚才符合他们的职业形象，甚至有人开玩笑道：医生就要背着医药箱，爬山涉水，救死扶伤，分文不取，然后家里揭不开锅，妻离子散。
从这个层面上来看，这次炫富的医生@成都下水道无疑是个「异端」。
年收入100万，买衣服超过20万，手里3套房，工作之余甚至还有时间刷微博，做副业……这怎么看都不是一个「悬壶济世的高尚者」。
更罕见的是，在他说明清楚自己的收入来源和背后的辛苦之后——
评论区里却不像以往的一片冷嘲热讽之声，反倒90%的网友都在支持，这也直接证明了：人们不会盲目仇恨那些凭本事赚钱的人。
人家行业精英，堂堂正正赚了大钱，不愿意哭穷，也不愿意偷偷摸摸花掉，无可厚非呀。
别说买什么名牌衣服，就算买个龙袍回家穿也是他的自由（最多吐槽下审美取向）。
大家所欣赏的其实是这位「炫富医生」的坦诚：医生也是人，也渴望高薪，希望得到更优质的生活。
就像一位医生在采访时所说：每次都把我们树立在人民的对立面。这次的羽绒服事件，或许能给我们一点儿启示，在医患矛盾中，我们到底需要怎样的表达？
也许不是割裂，让患者越来越像魔鬼，医生越来越不食人间烟火；而是联系，真正把彼此当成有血有肉的普通人，互相尊重。
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博主@成都下水道，提及自己晒收入的另一个原因，是给医学生和年轻医生以希望——
学医虽然比同龄人赚钱慢，但很稳定，随着年龄的成熟，技术长进，收入会越来越多。学医就像橡皮饭碗，不是金碗银碗，但摔不烂，掉到地上还会蹦跶几下。
的确，知识获得财富，本来就应该是一个正常社会的正常状态。这位医生虽然也有外快，但都是基于自己医疗水平上的外快，就算是投资公司，有求于医术高医生，才会给他利益。
为了提高自己的技术水平，医生也在不断地提升自己，比如这位来自湖南的外科医生甚至要用棉签吃饭锻炼手指灵活性，用葡萄皮练习缝合技术——
可从另一个角度来看，讲座、咨询、投资这些「非本职工作」的赚钱路子也充分说明，我们的医生不能是一个纯粹的临床工作者，只靠技术并不能富足。
就算对于博主来说，作为成都某三甲医院泌尿外科的副主任医师，工作十几年，在医院的本职年收入也只有20万，是所有收入的五分之一，大部分还是要靠占据业余之间来满足高生活品质。而对于大部分年轻医生来说，不要说买车买房挣钱养家，毕业后五年能不能赚回学费都有点问题，从下面这张中美医生的对比图中就可见一斑——
图片来源于网络
从根本上来说，这还是因为缺乏公平合理的利益机制，缺乏调动医务人员积极性的劳动收入。工作量超负荷运转，工资定的标准却刚刚够活着，管理者一边给公众灌输「清贫是真」的概念，否认这批职业高薪酬的合理性。
可殊不知，这本身就是一种治标不治本的方法，妄图抛开制度、靠人的自觉去维持一个系统的运转，才是天方夜谭。
结果，就是成功地把日益增长的医疗需求和不足的卫生投入之间的矛盾，转化为了医生和患者的矛盾，顺便用道德荣誉代替了医生涨工资和改善工作环境的需要。
正如患者需要救治，作为医者最大的职业道德，不是从圣人的角度去要求不能有情绪起伏；而应该是潜心学习努力提高专业水平，全力救治每一位患者。
慢慢腐坏的制度也需要救治，这个救治不是继续像鸵鸟一样，把头埋在土里，不闻不问，仅仅是在危害发生时才站出来「主持公道」；
而是给医生一个真正「凭本事吃饭换干净钱」的环境，创造一个合理的市场机制。否则，恨医生的患者依旧会伤害无辜，风险中的医护人员依然会担惊受怕。这，比医闹更加可怕。
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