《自然》子刊：47万人12年随访，广州医科大学团队发现孤独与30种疾病风险升高有关，其中精神/行为障碍风险升高61%丨临床大发现

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我想，没人会不孤独吧，起码你深夜打开网易云的时候，总该emo了吧

孤独是一种主观的感受，与朋友的多少无关，即使身处热闹的人群中，人也会感到孤独。用更学术的语言去定义，孤独是一种痛苦的感觉，源自于自身对社会交往期望水平与实际水平之间的不匹配。

随着社会的原子化，人类的孤独也愈发凸显，而过去几年的新冠大流行进一步加深了孤独的鸿沟。

孤独很可能是一种严重的健康威胁。从生理机制上来说，孤独可能会引发过度的压力反应、导致炎症水平升高、影响激励通路，这会削弱整体的健康水平，导致人更易得各种疾病。

近期，广州医科大学附属脑科医院张继辉、艾思志，杜兰大学祁禄团队携手在《自然·人类行为学》杂志发表研究论文，研究者们分析47万余人数据发现，孤独与30种疾病的风险升高有关，精神/行为障碍风险提升最大，为61%。

分析结果显示，风险关联主要由社会经济因素、健康行为、基线抑郁症状等因素导致。但在少数疾病中，研究者也观察到了孟德尔遗传关联。

论文题图

分析数据来自英国生物库，包括476100名参与者数据，中位随访12.2年，中位年龄56.5岁，54.6%是女性，有4.9%参与者被归类为孤独者。孤独者更可能是女性、肥胖者、受教育程度低、习惯不健康。

研究者还分析了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）和健康与退休研究（HRS）作为支持队列。

在调整了年龄、性别、种族、教育水平、就业、吸烟/饮酒情况、BMI、运动水平等影响因素后，研究者发现，孤独与14个疾病大类中的13个风险增加有关。

其中风险升高最多的是精神/行为障碍，与没有经历过孤独的人相比，孤独者患精神/行为障碍的风险升高了61%。

详细到具体的疾病，孤独与56种疾病中的30种风险增加有关。例如，创伤后应激障碍风险升高118%，抑郁风险升高115%，焦虑风险升高82%，精神分裂风险升高81%，慢性阻塞性肺病风险升高51%。

在两个支持队列中，同样观察到了类似的模式。

孤独与具体疾病风险之间的关系

好在，其中大多数风险增加并不具有因果关系。

研究者对孤独和具体疾病进行了孟德尔遗传分析，有26种疾病满足分析条件。研究者发现，其中的20种与孤独没有因果关系，包括缺血性心脏病、卒中、房颤、外周动脉疾病、高血压、慢性肝病、2型糖尿病、肥胖、慢性肾病、贫血、类风湿性关节炎、癫痫、偏头痛、慢性阻塞性肺病、焦虑、精神分裂症、青光眼、白内障、牛皮癣、肺炎。

不过，另外的6种疾病与孤独可能存在遗传上的联系，甲状腺功能减退（OR 2.48）、哮喘（OR 2.48）、抑郁（OR 5.55）、睡眠呼吸暂停（OR 2.42）、兴奋剂滥用（OR 4.46）、听力损失（OR 2.04）。

全转录组关联研究（TWAS）分析显示，与孤独相关的基因表达与杏仁核、基底神经节、小脑、内脏脂肪、甲状腺、胃食管交界、横结肠等组织有关。

孤独与大多数关联疾病之间的关系可以由多种因素解释，较为主要的包括社会经济因素、生活习惯、合并症。代谢因素主要影响内分泌系统疾病，炎症因子也具有一定影响。

PERM可理解为影响大小

显然，孤独对健康存在不利的影响，主要集中在精神健康领域，这项研究也指出孤独可能是部分疾病的预防干预目标。

参考资料：

[1]https://www.nature.com/articles/s41562-024-01970-0

本文作者丨代丝雨