在这期关于眼球运动的微课中，将与大家分享以下3方面的内容：
1. 眼球运动的基本概念
2. 眼球运动的检查与评估
3. 眼球运动的训练方法
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眼球运动的基本概念
在眼科中，眼球运动包括单眼眼球运动和双眼眼球运动，其中单眼眼球运动指眼睛注视上下左右四个方向时是否能够转到标准位置，而双眼眼球运动则指诊断眼位。
在视光中，眼球运动的概念包括三方面：注视、追随和扫视。
1、注视：
是指当物体静止时，眼睛是否能够维持在物体上，此时物体与眼睛的黄斑中心凹形成对应关系。注视在生活和阅读中非常重要，在阅读过程中，我们需要注视我们认为重要的内容，从而获得相应的信息。因此在注视过程中，需要维持很好的注意力。
2、追随：
是当物体处于运动状态下，眼睛能否保持与物体相同的速度运动，从而维持在物体上。追随运动可以预测速度和方向，是一种可以预测的相对运动。追随与一些体育运动相关，如羽毛球或乒乓球，我们需要追随运动的球体才能准确地击打到球。在临床上，很少有单独的追随运动异常存在，可能还同时存在扫视运动异常或调节、集合功能异常。
3、扫视：
指眼睛在两个物体之间转换注视，扫视运动是一种快速的眼球运动，通过快速改变视线方向，使黄斑中心凹直接对准目标。扫视与阅读密切相关。
追随及扫视运动是随着生长发育而不断获得的，其发育过程具体如下：
1个月：无追随运动，追随目标时，仅存在较大幅度的扫视运动；
2个月：使用较小幅度的扫视运动进行追随，准确度更高，注意力更集中；
3-5个月：无追随运动，大量扫视运动；
7个月：准确的追随运动伴随小幅度的扫视运动，同时头部及眼球运动协同追随运动目标；
5岁：表现出精确的扫视运动能力。最初扫视运动时动用过多的头部运动，但当被要求保持头部固定时，具有相对精确的扫视能力；
7岁：表现出精确的追随运动能力。同样会动用过多的头部运动，但是在不懂用头部运动时可以表现精确的扫视能力。
当我们了解到眼球运动的发育过程后，我们就应该知道，对于不同年龄的儿童，在评估眼球运动能力时应采取与其年龄相对应的标准，而不能一概而论。
眼球运动异常的表现：
1、阅读时过度动头；
2、阅读时跳行
3、阅读时丢失位置；
4、阅读时使用手指引导；
5、阅读时漏字或换字；
6、阅读时觉得字体移动或跳动；
7、球类运动时打不中球；
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眼球运动检查及评估
1、注视功能的检查及评估
单眼检测，使用20／80（相当于0.25）大小的视标，让患者盯住视标至少10秒钟。
当注视时间低于5秒或需要其他辅助才能完成时，被认为是注视功能异常。
2、追随功能的检查及评估
1）NSUCO检测法
检查者与被检者面对面站立，相隔40cm，检查者直径大约为0.5cm的注视物，将注视物分别延顺时针和逆时针匀速画出直径约为20cm的圆，每个方向各两圈。
在评估时，需要关注追随的准确性和能否完整地完成4圈的追随，同时需要评估与眼球运动相关的2个方面：在完成追随的过程中，是否借助了头部运动和身体运动。在测试开始时，先不要提醒患者，只是观察其在检查过程中是否有头部或身体的运动，如果发现有，则提示顾客控制后再次检查。
如果患者配戴眼镜或配戴垂直棱镜，则检查时需要重新评估。
2）Groffman视觉追随检查本
Groffman视觉追随检查本是通过让患者找到每一页上的与字母A相连的图片是哪个，根据评分表判断其结果是否正确，以及其所使用的时间，来获得最终的评分。
3、扫视功能的检查及评估
1）NSUCO检测法
将两个直径为0.5cm的小球分开20cm，放置在距离被检查者40cm的位置，在听到检查的指令后，患者交替注视两个小球，如此循环5次。
在评估时，与追随功能的评估相同，需要考虑其是否能完成，完成的准确性（过度或不足）以及是否有头部和身体运动的参与。
2）DEM检测
检测包括3项，第一项和第二项为垂直方向阅读，第三项为水平方向阅读。分别记录完成这3项所使用的时间，然后将第一项和第二项所用时间求和（即垂直阅读时间），并用第三项所用时间（水平时间）除以垂直阅读时间，根据其比例结果不同，可以分为4类：
类型1：水平时间、垂直时间和比例均正常；
类型2：相较于正常的垂直时间，水平时间表现较长，因此比例也随之增高，通常这种类型表现为眼动功能异常；
类型3：水平时间和垂直时间均异常增加，反而获得正常的比例，此种问题往往是因为患者本身的视觉-语言阅读速度较慢，刀而不是眼动的异常；
类型4：水平时间和垂直时间均增加，且比例也高。这个类型为同时存在类型2和类型3的问题。
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眼球运动的训练
