患癌老人在家摔倒，多学科改写“人生最后一次骨折”结局……

近日，87岁的袁奶奶（化名）在家上厕所时不慎摔倒，左髋关节疼痛，不敢活动，被紧急送往北京大学人民医院青岛医院急诊外科就诊。经CT检查确诊左侧股骨颈骨折，随即收入关节外科与运动医学科接受进一步治疗。

“人生最后一次骨折”通常指老年人晚年遭遇的一种严重骨折，尤其是髋部骨折。对于某些高龄患者，尤其是已经患有多重慢性疾病的人来说，一次严重的骨折可能直接或间接导致患者生活质量急剧下降，威胁生命。

袁奶奶半年前查出消化道肿瘤，住院后胃肠镜检查结果显示， 乙状结肠肿瘤最大处占据了肠腔切面的80%，而胃底贲门部肿瘤则占据了食管切面的90% ，取样后的病理分析提示为 中分化腺癌 。 除了癌症，袁奶奶还同时患有多种基础性疾病，包括冠心病、高血压、糖尿病等。 入院检查结果显示，她存在中度贫血、低蛋白血症、低钾血症、低钠血症和低钙血症等诸多问题。

中度贫血:术前血红蛋白最低达72g/L

低蛋白血症:血白蛋白最低达27.6g/L

低钾血症:血钾最低达2.33mmol/L

低钠血症:血钠最低达127mmol/L

低钙血症:血钙最低达1.8mmol/L

……

鉴于患者复杂的病情，北京大学人民医院青岛医院组织了由关节外科与运动医学科、麻醉科、神经内科、消化内科、心内科、ICU、胃肠外科、呼吸与危重症医学科等科室参与的多学科会诊，对患者进行了全面评估。

多学科专家组认为，尽管肿瘤存在一定的出血风险，但整体可控，可先行骨科手术，待患者康复后再考虑进一步治疗。

经过一周的调整，在充分准备的基础上，袁奶奶接受了左侧人工股骨头置换术。得益于前期的精心治疗和手术团队的精湛技艺，她术后恢复情况良好，能在辅助下下地行走，并于近日顺利出院。

随着我国人口老龄化的加剧，老年人群中的骨折病例日益增多。传统的保守治疗方法（如卧床静养）往往被部分家庭视为首选。然而对于伴有基础疾病的老年人，看似保守的选择——不进行手术，实际上却可能导致更高的死亡风险。

北京大学人民医院青岛医院关节外科与运动医学科执行主任陈微提醒， 面对“人生最后一次骨折”，及时有效的医疗干预至关重要。

当老年人意外摔倒时，尤其是当患者说腰部疼痛时，应尽量保持其平躺，以免加重损伤。正确的做法是及时拨打120，在专业人员指导下，采取适当的急救措施，并迅速就医。