2019年12月，武汉突发新型冠状病毒疫情。截至2020年2月10日，感染人数已经突破4万。面对这场公共卫生危机，国家集中力量，积极应对，疫情扩散的势头得到了有效的遏制。目前，预防新型冠状病毒成为当务之急。
经典医学著作《黄帝内经》对传染病的预防有着独到的见解：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”一番话有着三层意思：一是“正气存内”，需要提高自身免疫力，避免或减小染病的机率。二是“邪不可干”，避免和传染源接触，切断病源入侵的途径。三是“避其毒气”，采取有效防控手段，积极遏制疾病蔓延。
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讲究环境整洁，注重个人卫生
“正气存内”实际上就是“预”，营造以城市、家庭、个体为中心的卫生环境。汉朝有了历史上最早的洒水车，“作翻车渴乌施于桥西，用洒南北郊路，以省百姓洒道之费。”通过洒水，降尘保洁，不失为一种积极的卫生措施。东汉时期，城市中建立了名为“都厕”的公共厕所。这一设施的出现，无疑是城市公共卫生事业的一大进步。南宋都城临安有专门的人从事倒马桶的行业，人称“倾脚头”。
《礼记·内则》中说：“凡内外，鸡初鸣……，洒扫室堂及庭。”表明当时习惯早晨打扫卫生。在过年之前，民间往往会疏通沟渠，整洁环境。宋代温革曾说：“沟渠通浚，屋宇洁净无秽气，不生瘟疫病。”他将疏通沟渠和减少疾病联系起来。
个人的形象取决于良好的卫生习惯。屈原在《楚辞·渔父》中有“新沐者必弹冠，新浴者必振衣”的诗句，说明当时十分注重个人卫生。东汉时期，人们普遍养成了刷牙的习惯。据《金丹全书》记载：“饮食之毒，积于牙缝，于当夜晚洗刷，则垢污尽去，齿自不坏。”表明了刷牙的重要性。
元朝时，马可·波罗撰写的《马可·波罗游记》中提及“在元朝宫殿里，献食的人，皆用绢布蒙口鼻，俾其气息，不触饮食之物。”这是最早关于口罩的记载。“正气存内”其实就是人和环境的和谐统一，这才是“正气”真正意义所在。
02
防范“病从口入”，重视饮食卫生
“邪不可干”侧重于“防”，应该注意“病从口入”，强调饮食卫生，保持身体健康。周朝时，人们用砖垒起井壁，井口高筑井栏，避免井水受到污染。《易经》中有“井收勿幕，有孚元吉”的说法，意思是说取水后不盖井盖，将受到处罚。“浚井改水”成为当时冬末春初的惯例，一直延续至今。此外，中国人历来拒饮生水，饮水必须“九沸九度”之后才能饮用。民间对饮用烧开的水早有共识，认为对杜绝急性传染病的发生和传播来说确实是行之有效的措施。
孔子对食品卫生很有心得。他认为：“鱼馁而肉败不食，色恶不食，臭恶不食；祭肉不三日，出三日，不食之矣。”也就是说不吃腐败变质的食物。东汉思想家王充也认同孔子的观点：“饮食不洁净，天之大恶也。”《金匮要略》中，详列了“猪肉落水浮者”、“六畜自死，皆疫死则有毒”等情况，均视为有害健康的食物。认为需要通过饮食卫生管理，营造趋利避害的生活环境。
03
采取隔离措施，避免形势恶化
“避其毒气”的实质是“避”。历代医家认识到需要在“传”和“染”之间，实施有效的隔离。采取疾病隔离始见于《晋书·王彪之传》，“永和末(公元356年)多疾疫，旧制朝臣家有时疾染易三人以上者，身虽无疾，百日不得入宫。”证明当时的隔离措施，不但包括病人，还涉及了病患的密切接触者。宋朝朱翌在《猗觉察杂记》中，明确记载：“江南病疫之家，往往至亲皆绝迹，不敢问候，恐相染也。”由此说明隔离措施的强制性和必要性。
相对于民间的疾病隔离，官方的防疫隔离更加正规高效。西汉的朝廷举办了类似传染病院的机构。“元始二年(公元2年)，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”以收治传染病人的方式，降低了疫病传播风险。在天花横行的清朝，北京特设了“查痘章京”的官职，发现天花病人，立即将其强行隔离至城外四五十里。
此外，当时从事对外贸易的商人同样要接受检查。“其出洋贸易回国家，官阅其人有痘发，则俊平复而后使之人。”来华从事贸易的海船也要接受检查，以防天花病人进入国内。这一做法相当于是最早的海关检疫制度的雏形。
除此以外，免疫接种是预防传染病的最有效手段。明洪武二十三年(1390年)，朱橚、滕硕等人编撰的方书《普济世》也提到了免疫对于传染病的重要价值。当时疟疾肆虐广南地区，当地“其土人宜无所受”，而该地区的流动人口往往难以幸免。
明朝医家万密斋发现“至于疹子则与痘疹相似，彼此传染，但发过不再作耳。”也就是说得过麻疹和天花的患者，不会再次染病。认识到这一现象之后，很多医家尝试用人工免疫的方法，增强人体抵抗传染的能力。《肘后方》记载了狂犬病的免疫方法：“疗荆犬咬人方：仍杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”《诸病源候论》中也有预防射工病发作的方法：“若得此病毒，仍以为屑，渐服之。”
明清时期，天花的流行，对个人的生命安全造成了极大的危害。清朝的俞茂鳃在《痘疹金镜赋集解》中注释：“又闻种痘法起于明朝隆庆年间，宁国府太平县，姓氏失考，得之异人丹传之家，由此蔓延天下。”表明针对天花的人痘接种术至少在十六世纪已经广泛流行了。
这一方法“康熙时，俄罗斯遣人至中国学痘医”，俄罗斯上流社会普遍施行人痘接种。十八世纪初，土耳其人学会了这种方法，将原先的接种方法改为针刺法。1721年，针刺法传入英国。1798年，英国医生琴纳受到针刺法的启发，发明了牛痘接种法。可以说，人痘接种法开启了近代人工免疫法，为维护世界人民健康作出了巨大贡献。
综上所述，《黄帝内经》的“预、防、避”等三大措施，时至今日仍然具有现实的借鉴意义。防疫专家指出目前最重要的是外防输出，内防扩散。政府和相关部门陆续推出了严格的管控措施，广大居民也采取了防护手段，减少外出和集聚。相信不久的将来，中国必将取得这场新型冠状病毒危机的胜利。
参考资料：《黄帝内经》、《后汉书》、《梦梁录》、《琐碎录》、《礼记》、《楚辞》、《金丹全书》、《易经》、《吕氏春秋》、《论语》、《论衡》、《金匮要略》、《晋书》、《猗觉察杂记》、《汉书》、《癸巳存稿》、《海录》、《普济世》、《肘后方》、《诸病源候论》、《痘疹金镜赋集解》
