一位 00 后患者的中医诊疗之旅
作为一名中医,每天都会接触到各种各样的患者,他们带着不同的症状和问题来找我寻求帮助,有些相对容易,一下就找到了治疗方向。有些呢,就需要绞尽脑汁,可能才有一点点进步,还有一些呢,感觉怎么治疗都犹如石沉大海,一点反应都没有。医生每天面对的不就是这样的问题吗?
前段时间,赣州朋友给我介绍了一个 00 后的患者,这个孩子给我留下了挺深刻的印象。
第一次见到这个患者的时候,我就注意到他形体比较瘦弱,肤色偏黄,看着就有点营养不良的样子,就像一棵缺乏养分的小树苗,长得不够茁壮。经过询问和检查,还发现他有点贫血,说话语气呢,也比较细,感觉没有吃饱饭的感觉。
他跟我说他睡觉比较浅,那种感觉就好像是睡觉的时候心里一直有个小铃铛在轻轻响,自己能清楚地知道自己在睡觉,而且还容易掉头发,每次梳头都能看到掉下来不少头发,这样的情况真是让人揪心,家里父母也非常担心他的问题。
我给他把了脉,脉象是玄细偏沉偏缓,这就像是一条流淌得不太顺畅的小溪,水流又细又缓,还带着一些阻滞。另外,他蹲久了站起来容易头晕,甚至坐着站起来也会头晕,这就好比是一台电力不足的小风扇,稍微动一下就转不起来了,身体的气血供应不上来。
根据他的这些症状和脉象,我给他用了四逆散、二至丸、甘麦大枣汤加减的方子进行治疗。
这个方子就像是一个精心调配的 “营养套餐”,四逆散可以帮助他调理气机,让身体里的气运行得更顺畅,就像给堵塞的道路清理障碍,让车辆(气)能顺利通行;
二至丸能滋补肝肾,肝肾就好比是身体的 “能量加油站”,给身体提供动力和滋养;
甘麦大枣汤则有养心安神的作用,让他那颗一直 “不安分” 的小心脏能平静下来,就像给烦躁的小猫咪顺顺毛,让它能安静地休息。这个方子我在焦虑的高中生上面用的特别多,同时喜欢搭配上孔圣枕中丹。这个孙思邈的方子我也很喜欢加到健脑益智膏里面。
过了一段时间,患者来复诊了。
他很高兴地跟我说,睡觉好多了,这让我也很欣慰。但是他又说感觉容易疲劳,就像电池总是充不满电一样,做什么都提不起劲。我再次给他把了脉,脉象还是玄细偏沉偏缓,不过整体情况稍有好转。
看了看他的舌头,舌质淡红,舌苔薄白,也不会口干口苦。这说明之前的治疗方向是对的。
但是身体的恢复还需要一个过程,就像修补一座破旧的房子,不是一下子就能完成的,得一块砖一块瓦地慢慢修补。更需要不断的维护和修正。还需要工匠的不断调整。
这个患者后面肯定是需要健脾胃补气血的。他的身体就像是一个有漏洞的水池,气血一直在慢慢流失,不是一两天亏空的,自然就没有办法一两天补回来。补起来一则需要时间,二呢,需要让他的补益力量大于他的亏空速度才行。
脾胃呢,就像是水池的进水口,如果进水口不畅通或者进水量不足,水池里的水(气血)就永远也满不了。
所以我们要先把脾胃调理好,让它能更好地吸收营养,把气血补充起来。而且随着疾病的调整,每次治疗的侧重点也会跟着变化。