文/方凤（上海艾儿贝佳妇产科医院儿科教授）
湿疹是小儿常见的过敏性皮肤病，1岁以内高发。有些妈妈从字面上理解湿疹是因为湿气严重，其实不然。
保湿是湿疹重要而简单的护理内容。宝宝皮肤湿润，有助于恢复皮肤的屏障功能，加速湿疹痊愈。
●使用润肤剂。为宝宝选择适合的婴儿润肤剂，每天使用2次以上。
●生理盐水纱布湿敷。由于婴儿湿疹以头面颈等暴露部位多见，可用生理盐水纱布湿敷，为宝宝的肌肤保湿，具体步骤为：
1.将1～3层无菌纱布用生理盐水浸饱满水后，拧小半干（以不滴液为度），成为生理盐水湿纱布。
2.将生理盐水湿纱布敷于宝宝的头面颈部湿疹处，纱布变干时更换新的生理盐水湿纱布。每天2次以上，每次20～30分钟。如果没有生理盐水，可以用清洁的矿泉水进行湿敷。
湿疹的发生与宝宝的饮食也有关系，科学调理宝宝的饮食，有助于湿疹更快痊愈。
●尽可能母乳喂养。母乳对于宝宝来说是最安全、最营养、最天然的饮食，母乳喂养可以明显降低宝宝的湿疹程度。
●人工喂养选对配方奶粉。由于配方奶粉中的蛋白有致敏性，这使得人工喂养的宝宝更容易发生湿疹。所以，当宝宝因牛奶蛋白过敏引起湿疹时，可将普通配方奶粉换成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
●科学安排辅食和饮食。给宝宝添加辅食时，每次只添加一种。每添加一种食物，要观察宝宝有无不适反应。蛋白质类食物如蛋、鱼、虾类食物，推迟添加（至少比同龄宝宝推迟2个月以上）。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂、含膨化剂等加工食品。
宝宝身上长有湿疹，穿着不适很容易加重湿疹表现，让宝宝更不舒服，所以生活护理同样是不可忽视的重要环节。
●宝宝的衣被要选择棉质，且是舒适、柔软、宽松的款式。建议宝宝上衣需为无领衫，以减少对其颈部和面颊部的摩擦。尿布宜选择服帖、柔软、舒适的产品。
●平日注意依温度给宝宝及时调整衣着，避免宝宝过热、出汗。宝宝的衣物和床单要勤换，衣褥要做到漂洗干净。
●由于宝宝没有自我克制和自我保护意识，患湿疹感觉瘙痒时容易自己搔抓，从而加重皮疹病变，还容易继发感染。要定期给宝宝修剪指甲，减少指甲过长搔抓加重湿疹溃烂面。
●每天给宝宝洗浴只用清水即可，避免频繁使用洗浴用品，水温不要过热，因为热水浴会加重湿疹或激发湿疹。洗浴后要马上给宝宝涂抹润肤剂。
●居家室内温度建议保持在20～24℃，一定要避免过热，湿度控制在50％～60％为宜，防止干燥，因为干燥会加重湿疹。
●宝宝的房间要保持清洁，经常通风。
●家中不养宠物、不铺地毯、少养花草。
宝宝患了湿疹，除了科学护理外，也少不了借由药物促进湿疹痊愈。可提到用药，妈妈们不免左右为难，因为许多治疗湿疹的药膏都含有激素，妈妈担心这些激素副作用大，不利于宝宝健康。
其实，激素类药物治疗湿疹的时间通常在2～4周，属于短期用药，加上只是皮肤局部应用，吸收量非常少，所以是安全的，不要因为过分担心激素的副作用而错失了治疗良机。
糖皮质激素（简称激素）对湿疹具有抗炎和抗过敏作用，可达到缓解和控制湿疹的效果。所以，外涂激素是治疗小儿湿疹的主要药物，如糠酸莫米松、氢化可的松和地塞米松等。
用激素药膏治疗湿疹时，可将激素药膏涂在皮疹上，每天1～2次。皮疹消失后，皮肤保湿剂需要每天涂2次，激素就可改为每周涂2次，如此持续2～4周，最长不超过6周。
虽然激素是治疗宝宝湿疹的常用药物，但一些必知的注意事项还是需要妈妈们特别了解的。
1.激素尽管治疗湿疹见效快，但不是病因治疗，不能阻止湿疹反复发作，因此要避免用涂激素的方法来预防湿疹。
2.全身应用激素有一系列副作用。口服、肌肉注射和静脉用激素类药物，属于全身用药。对湿疹治疗一般不全身应用激素.只有当宝宝患有严重湿疹时，才能在医生指导下考虑短期全身应用激素。
3.短时间外涂激素是安全的，但要注意避免长期外涂激素，长期外涂激素会导致宝宝皮肤变薄、毛细血管扩张、皮肤萎缩和局部多毛等多种问题。另外，长期外涂激素还会导致宝宝激素依赖、湿疹加重及扩散等危险。
文章来源：《父母必读》杂志
编辑/覃静
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