如何帮助求助者选择最好的治疗师?
Emma Young/BPS
陈明编译
如果治疗师的
年龄、性别、社会经济背景
和求助者大致相同,会有什么区别呢?
看起来更直观的似乎是,人们更容易和背景相似的人建立联系。
然而,尽管人们认为
积极的
咨访关系
是获得良好治疗结果的最重要因素之一,但稍许令人惊讶的是,他们各自的人格特质在相互作用中创造工作联盟的功效却很少。
智利天主教大学和圣地亚哥
千禧年抑郁与人格研究所
的Alex Behn发表在《临床心理学杂志》的文章试图理解这其中的差异。
DOI:
10.1002/jclp.22616
这项研究涉及了28名治疗师和547名成人来访者,他们都参与了(不同疗法)抑郁症心理治疗。
有超过10%的人因精神原因住院治疗,90%参与研究的人正在服用精神药物。
所有的治疗师都拥有心理学学位,他们每周都会与来访者见面。
在初始访谈之前,来访者和治疗师报告了他们的性别、年龄和家庭月平均收入。
研究者基于这些回馈资料将他们进行归类归类。
年轻人(18-25岁),成年人(25-40岁),中年人(40-60岁)或年长者(60岁及以上);
以及中低收入阶层,中高收入阶层或“弱势群体”。
从第二次会谈到第七次会谈的每一周期间,来访者需要填写一份旨在评估
治疗联盟质量
的问卷。
该问卷根据来访者与治疗师就
治疗目标
和
实现这些目标所必需的任务
、以及
他们之间情感纽带的质量
进行评估。
研究人员
在分析他们所有访谈的时候控制了
初始症状严重程度
这个因素。
因为初始症状的严重程度会影响治疗联盟(有着
更严重问题的来访者
通常会更负面的评定治疗
联盟
)。
最初的结果发现,治疗师的
性别
和来访者是否相,在治疗关系上的评价没有什么区别。
只有一个例外:
在最初的几次会谈中,男性来访者和女性治疗师的治疗联盟会出一些急剧下降的现象。
但是,这种状况从第四次会谈起就开始恢复了。
在以前的研究中没有所谓的“女性效应”的证据记录,研究发现,女性来访者和女性治疗师的治疗联盟更加积极。
研究发现,当治疗师的
年龄
与来访者相仿,或者比来访更年轻时,对治疗关系会有额外的积极促进作用—— 研究人员称之为“青年效应”,尽管他们对此没有给出任何可能的解释。
就
社会经济阶层
方面而言,你可能会认为,来自相似经济背景的人会更容易建立融洽的关系。
实际上,情况正好相反——当治疗师的财富背景更富有时,来访者会报告更多的治疗联盟获益。
研究人员称之为“富裕效应”,他们说,这可能与“收入状况增加,会促进社会信任增加有关”。
研究人员总结说:
“年龄和收入的匹配形式似乎可以进一步改善治疗联盟最初的变化。
”然而,他们承认,这项研究并不是说治疗联盟的额外成长是否与“青年效应”或“富裕效应”相关联(尽管其他与治疗联盟有关的研究表明这些是可能的) 。