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年龄、性别、社会经济背景对治疗关系的影响

心理学空间网  · 公众号  ·  · 2019-11-23 08:50

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如何帮助求助者选择最好的治疗师?

Emma Young/BPS

陈明编译



如果治疗师的 年龄、性别、社会经济背景 和求助者大致相同,会有什么区别呢?

看起来更直观的似乎是,人们更容易和背景相似的人建立联系。

然而,尽管人们认为 积极的 咨访关系 是获得良好治疗结果的最重要因素之一,但稍许令人惊讶的是,他们各自的人格特质在相互作用中创造工作联盟的功效却很少。

智利天主教大学和圣地亚哥 千禧年抑郁与人格研究所 的Alex Behn发表在《临床心理学杂志》的文章试图理解这其中的差异。 DOI: 10.1002/jclp.22616



这项研究涉及了28名治疗师和547名成人来访者,他们都参与了(不同疗法)抑郁症心理治疗。 有超过10%的人因精神原因住院治疗,90%参与研究的人正在服用精神药物。 所有的治疗师都拥有心理学学位,他们每周都会与来访者见面。

在初始访谈之前,来访者和治疗师报告了他们的性别、年龄和家庭月平均收入。 研究者基于这些回馈资料将他们进行归类归类。 年轻人(18-25岁),成年人(25-40岁),中年人(40-60岁)或年长者(60岁及以上); 以及中低收入阶层,中高收入阶层或“弱势群体”。

从第二次会谈到第七次会谈的每一周期间,来访者需要填写一份旨在评估 治疗联盟质量 的问卷。 该问卷根据来访者与治疗师就 治疗目标 实现这些目标所必需的任务 、以及 他们之间情感纽带的质量 进行评估。


研究人员 在分析他们所有访谈的时候控制了 初始症状严重程度 这个因素。 因为初始症状的严重程度会影响治疗联盟(有着 更严重问题的来访者 通常会更负面的评定治疗 联盟 )。



最初的结果发现,治疗师的 性别 和来访者是否相,在治疗关系上的评价没有什么区别。 只有一个例外: 在最初的几次会谈中,男性来访者和女性治疗师的治疗联盟会出一些急剧下降的现象。 但是,这种状况从第四次会谈起就开始恢复了。 在以前的研究中没有所谓的“女性效应”的证据记录,研究发现,女性来访者和女性治疗师的治疗联盟更加积极。


研究发现,当治疗师的 年龄 与来访者相仿,或者比来访更年轻时,对治疗关系会有额外的积极促进作用—— 研究人员称之为“青年效应”,尽管他们对此没有给出任何可能的解释。


社会经济阶层 方面而言,你可能会认为,来自相似经济背景的人会更容易建立融洽的关系。 实际上,情况正好相反——当治疗师的财富背景更富有时,来访者会报告更多的治疗联盟获益。 研究人员称之为“富裕效应”,他们说,这可能与“收入状况增加,会促进社会信任增加有关”。


研究人员总结说: “年龄和收入的匹配形式似乎可以进一步改善治疗联盟最初的变化。 ”然而,他们承认,这项研究并不是说治疗联盟的额外成长是否与“青年效应”或“富裕效应”相关联(尽管其他与治疗联盟有关的研究表明这些是可能的) 。

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