AME 作者面对面丨徐州医科大学附属医院：诱导放化疗对比诱导化疗治疗潜在可切除IIIA（N2）期非小细胞肺癌的Meta分析

AME科研时间 · 公众号 · · 2018-07-02 17:43

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编者按： “AME 作者面对面” 是微信公众号 “AME科研时间” 的特色专栏。编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点，分享研究成果，旨在进一步推动医学同行之间的交流和进步。

本次分享的是 徐州医科大学附属医院姚元虎教授团队刊登在 Journal of Thoracic Disease 的一项研究 (英文原文请见下方二维码)。该研究指出对于潜在可切除IIIA（N2）期NSCLC患者，诱导放化疗对于提高患者客观缓解率和纵隔淋巴结的pCR率有一定的价值，但是术前诱导化疗中放疗的使用并没有带来更高的生存获益。

文章亮点

对于潜在可切除IIIA（N2）期NSCLC患者，术前诱导治疗联合手术与单纯手术相比明显改善了生存获益，但诱导治疗方案的选择仍有争议。多项试验表明，与单纯手术治疗相比，术前接受诱导化疗可提高IIIA（N2）期NSCLC患者的生存期，但诱导放化疗联合手术与诱导化疗联合手术相比疗效仍不确定。因此，我们对当前可提供的研究数据进行Meta分析，以评估两种治疗策略在潜在可切除IIIA（N2）期NSCLC治疗中的疗效和安全性。

我们通过计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库，日期截止到2017年9月10日。最终，本Meta分析共纳入4篇RCT文献，共计461例患者。Meta分析结果显示，与诱导化疗相比，诱导放化疗提高了患者的客观缓解率（OR 1.97, 95% CI 1.25–3.10, P <0.05）和纵隔淋巴结的pCR率（OR 1.97, 95% CI 1.00–3.86, P = 0.05）。诱导放化疗组与诱导化疗组之间的OS（HR 0.91, 95% CI 0.73–1.14, P = 0.42）、PFS（HR 1.01, 95% CI 0.81–1.26, P =0.91）差异无统计学意义。诱导放化疗并没有加重3-4级的恶心呕吐、感染、白细胞减少、贫血等不良反应。

由此得出结论，对于潜在可切除IIIA（N2）期NSCLC患者，诱导放化疗对于提高患者客观缓解率和纵隔淋巴结的pCR率有一定的价值，但是术前诱导化疗中放疗的使用并没有带来更高的生存获益。因此，本研究并不鼓励诱导化疗联合放疗治疗潜在可切除IIIA（N2）期NSCLC患者，同时还需要更多的临床试验来评估诱导放化疗在潜在可切除IIIA（N2）期NSCLC治疗中的疗效及安全性。

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通讯作者：姚元虎

姚元虎，肿瘤学博士、教授、主任医师、硕士研究生导师。从事肿瘤放射治疗的临床、科研和教学工作20余年。兼任徐州医科大学放疗教研室副主任，学术兼职包括江苏省抗癌协会放射肿瘤学分会青年委员、徐州市医学会放射肿瘤治疗专业委员会秘书及委员、徐州市核学会放射治疗专业委员会副主任委员等。先后获江苏省“六大人才高峰”、江苏省第五期“333高层次人才培养工程”、“徐州医科大学中青年学术带头人”等荣誉，获徐州市科技进步奖二等奖2项。主持参与国家及省市级科研课题多项，发表SCI及核心期刊等学术论文20余篇，副主编、参编专著3部。

第一作者：仝少冬

仝少冬，2015年毕业于徐州医科大学临床医学专业，同年就读于徐州医科大学研究生学院肿瘤学专业，攻读肿瘤学专业型硕士学位，师从徐州医科大学附属医院肿瘤放射治疗科主任医师姚元虎教授。曾获得徐州医科大学等级奖学金、徐州医科大学优秀团员等称号，作为第一作者的论文发表在 Journal of Thoracic Disease 、《中华放射肿瘤学杂志》等杂志上，参与发表近5篇中华及SCI学术论文。

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