月用量超2.5万元重点监控！2019年耗材备案采购首次迎来严监管

9月12日，绍兴市卫生健康委发布了《绍兴市卫生健康委关于加强药品耗材采购管理的若干规定》（征求意见稿），向社会公开征求意见（以下简称《规定》 ）。

根据以往的数据来看，到2019年上半年，开展集中采购的省市数量已经达到了29个省，而对 备案采购 进行如此严格要求却是闻所未闻的。

与以往不同的是，绍兴市作为2019年对备案采购提出管理的第一市，在《规定》中首次提出了要对 备案采购 进行严格的把控。从备案采购的申请到院内耗材的使用阶段，严格把控的力度更是前所未有的大！

从根源抓起，严把备案采购申请6原则

首先，从备案采购的申请环节上，绍兴市卫健委罗列了 6项基本原则 。

其中值得注意的是，耗材临时备案采购采取 一病例一申请 的方式进行。这项规定将大大限制在院内耗材使用的数量和金额，在 采购申请环节 把浪费情况“扼杀在摇篮里”。

不仅如此，从申请到审查再到决策环节都要 由对口专业的临床科室提出 ，再经过 学科主任、药品耗材管理科室进行审查提交 ， 提交记录在案后再 由各个医疗机构在门户网站和内网上进行公示 、接受各方监督，时间为三个工作日。

医用耗材申请 长期备案采购 的，要在递交管理科室前 组织专家论证 ，专家人数不少于5人，本单位最多选派1人，其余人员应为相应学科的上级专家，论证结果至少公示五个工作日，专家名单、论证结果及公示情况应 作为佐证材料一并报送。

公开透明责任到人，月用量超2.5万元将重点监测

除此之外，在备案产品的使用管理上，《规定》也做了详细的界定。

在监测环节更是异常的严格， 月用量超2.5万元 的临时备案采购药品耗材 被纳入重点监测范围 ， 监测结果 将直接与医生的 处方权、执业资格、晋级晋升 直接挂钩。

耗材使用情况直接与医生的切身利益挂钩 ，反映到院内耗材的使用也将更加的规范。

责任到人、检测结果与执业资格直接挂钩、备案信息彻底公开，这些规定的实施，能有效的 减少医院中不必要的耗材浪费现象 ，以及 打击院内“带金销售”的不法行为 ，医用耗材流通中的灰色地带将无处遁形。

由此可见， 降价 和 控费 仍然是目前医改的核心。

采购环节多方完善，严打院内违规行为

备案采购的流通环节中，最至关重要的一项流程就是采购环节。对此，绍兴市卫健委也发布了相应的规定。

严禁网下采购、线下支付 ， 严格控制紧急采购 ， 建立完善高值耗材采购管理机制 ， 这些条例无一不显示了对采购环节的高度重视。

《规定》最后提出，各级医疗机构的工作重点要落实在 加强用量大、价格高药品耗材以及备案采购药品耗材的点评监测力度 ，坚决纠正 滥用 及超适应证、超剂量、超疗程等 不合理使用现象。

对处方点评或监测预警中发现的滥用或不合理使用现象，要按《执业医师法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》等规定进行严肃处理。