高考前夕,当大多数的考生都在为最后一站奋力拼搏的时候,有一个姐姐,却在这样一个关键的时刻,主动选择暂时放下手中的书,为了挽救白血病弟弟的生命,捐出了自己的骨髓。来自南京板桥的一家姐弟,感动了儿童医院血液科的所有医护人员。
8岁弟弟牙龈增生,却检查出了白血病
家住在南京板桥的洋洋今年八岁,年初,洋洋就总喊着牙疼,妈妈以为是孩子在换牙,并没有太重视。但牙疼的状况持续了很久,还出现了发热的症状,妈妈便带着他到附近的医院就诊。
当地的医生表示,洋洋这个应该是牙龈增生和牙龈炎引起的疼痛和发热,并给予抗感染及对症治疗。经过治疗,洋洋体温恢复正常,但牙龈增生并没有好转,于是父母带洋洋回家继续观察。就这样一个月过去了,直到2月初,洋洋的牙龈增生仍然没有明显好转,妈妈便带着洋洋再次到医院复查。
这一次,医院又给洋洋做了血常规检查,发现他的白细胞计数很低,怀疑有血液方面的问题,建议尽快带洋洋到南京儿童医院进一步诊断。
2月9日,妈妈带着洋洋来到了南京儿童医院血液肿瘤科,医生了解情况后立刻给他进行了骨髓形态学检查。最终,综合检验报告和临床症状,洋洋被确诊为高危“急性非淋巴细胞白血病”,并收入院治疗。
17岁的姐姐说:“我年轻,我来!”
入院后,血液肿瘤科方拥军主任医师给洋洋安排了系统的检查,并综合考虑洋洋的病情,决定先进行两个疗程的化疗,观察是否能有效控制病情,再制定下一步的治疗计划。然而,经过了两个疗程的常规化疗,医生发现化疗药物对洋洋没有起到丝毫作用,甚至在此期间还出现了中枢神经系统白血病。
方主任医生向洋洋父母表示:“这种情况下已经出现了移植指征,我们必须改变原定的治疗方案,考虑骨髓移植。按照孩子目前的情况,如果不进行骨髓移植,可能只剩下2到3个月的时间。”
听到这里,洋洋的父母都被吓坏了,爸爸赶忙说:“我们做移植,医生,我的骨髓可以给孩子,抽我的!”作为洋洋管床医生的戎留成一边安慰家长一边解释:“一方面,是否能移植我们必须经过专业的配型,选择最适合作为供体的人。另一方面,洋洋在抽血检测后发现,他存在特殊的基因突变,在骨髓库中配型成功的几率较小。因此,除了你们夫妇,家里还有没有孩子了?如果有,就来医院做个比对。但你们放心,干细胞移植不会对人体有太大的伤害。”爸爸犹豫了一会儿说:“有,他还有个姐姐,但姐姐下个月就要高考了……”
第二天一早,姐姐跟着爸妈站在了医生办公室门口,她主动要求进行了样本比对。结果发现三人与洋洋的匹配程度均为半相合,均可作为供体。此时,姐姐站了出来:“用我的吧,我年轻恢复的肯定要快些,而且我的年纪和弟弟最相近。”听了这话,爸妈看着姐姐的眼神中既有不舍,更多的是无奈。最后,经过医生和家人共同商议后决定,由姐姐作为干细胞移植的供体。
打针、抽血引起浑身酸痛 姐姐咬牙忍住了
捐献骨髓前,为了让骨髓中的造血干细胞达到捐献标准,姐姐必须在4天半的时间里打入9针干细胞动员针,促进干细胞的增长。除了打针的收皮肉之苦外,最难熬的是在注射后,体内干细胞快速增长,人就会觉得浑身酸痛。
姐姐在此期间,没有任何的闪躲和抱怨,咬着牙坚持了过来。终于,打完最后一针后,她的血液抽样达标了。“终于可以给弟弟捐骨髓了”,姐姐的脸上透露出藏不住的欣慰。
5月16日上午九点,第一次外周血干细胞采集开始。戎医生将血透管插入姐姐的颈内静脉,姐姐不自觉地锁紧了眉头,握紧了拳头。
戎医生对姐姐的印象非常深刻:“姐姐看起来挺瘦小,个子不高还有些清瘦,但身体状态很好。当时我用的血透管是8.5号,比我们常用的笔芯还要粗点,但她一声都没喊。采血的四个小时,她一直很平静,积极配合我们的工作,其间没有出现任何不良反应,真的非常勇敢。”整个血液灌流持续了220分钟,共进行了24个循环,血量达10081ml,差不多相当于两个成年人全身的血量。当日的干细胞采集结束后,姐姐的各项生命体征都很正常。但由于第一次的采集数量级没有达到捐献的需求,因此,需要第二天再次进行二次采集。
姐姐回家休息了一晚,17日一早八点就开始了第二次外周血干细胞采集。这次的时间稍短,约两个半小时,但循环血量仍然高达7131ml。连续两天高强度的干细胞采集,共采集了233ml干细胞。直到现在,姐姐仿佛还能感受到抽血的疼痛感:“当时下床时腿软走不动路,一下子跌坐在床边,不过想到弟弟的命有救了,这点痛也就不算什么了。”
“姐姐加油”,高考前一天来自隔离舱的弟弟的祝福
干细胞移植手术顺利进行,戎医生表示,移植之后一定会出现排斥反应,出现GVL作用和GVHD作用,两种作用一正一副,相辅相成,“我们要的是GVL作用以抗原发肿瘤,尽量减少GVHD的发生。”因此,术后洋洋还需在隔离舱进行治疗和观察,洋洋的妈妈则全程在隔离舱进行陪护。虽然与外界隔离,但是在6月6日在高考前一天,洋洋特地和姐姐进行语音聊天,给姐姐高考加油。
目前,洋洋完成异基因造血干细胞移植已经一个多月了,血常规三系正在恢复,白细胞正在生长,血小板也已基本稳定。6月29日,洋洋顺利出隔离舱,转至普通病房了。此后,洋洋还需在医院进行抗排异治疗,并检测原发病的缓解情况。(以上孩子名字均为化名)
来源 ▏扬子晚报记者 于丹丹 通讯员 张艾萱 杨羚
姐姐既善良又勇敢,
也希望弟弟身体早日康复
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