主任交代先收的病人，却交不起住院费，这时医生该怎么办？

来源 | “我想逗乐这个闷闷的世界”微信公众号

作者 | 唱不完的情歌

“小王，这个病人今天一定要收进来。”我收到了主任发给我的消息。

我本以为这个人是主任朋友介绍的，或者什么VIP之类的。因为我们的床位十分紧张，大部分病人都是完成检查之后才入院的，往往要等一段时间。

只有个别病人特殊照顾才会直接收入院。

我按照主任发来的信息拨打电话过去，手机上显示对方的IP是贵州毕节。

不是我有刻板印象，我老婆也是贵州的，但看到这个IP我第一感觉就是这个病人的经济状况可能不太好。

“喂，你好，是殷美华（化名）家属么？”

“是的。”

“你好，我是王医生啊，你们今天可以入院了，你加我微信，我把住院流程发给你。”

“好的，好的，谢谢王医生。”

我又仔细看了看主任发来的信息。唔，右肺下叶占位，要做PET-CT、气管镜、头颅增强磁共振、胸部增强CT，我知道，这个病人肿瘤应该蛮大的。

点开CT，果然如此，右下肺的占位，有6cm大小，这已经算是T3了，而且侵犯了右肺中叶，估计要做中下叶切除了，还有可能做袖切。要是做袖切，风险就大了，甚至要住ICU。

我把住院流程照例发给了家属。

到了下午2点，这个贵州毕节的电话又打过来了。

“喂，王医生， 押金要6万啊，我没那么多钱，只有3万，你看能不能把押金改一下啊。 ”

这，我这来了快两个月，从来没遇到住院押金不够的情况。原来真的有家庭凑不出6万的住院费。

我刚好在电脑旁边，点开住院单，这个押金没法改。

“不好意思啊，押金没法改，你去想想办法，凑点钱。”我无奈地说道。这时，跟着主任出门诊的兄弟们回来了，我问他们这人什么情况，怎么主任这么照顾，要当天收进来。

“这对夫妇很可怜，贵州山区里的，都40岁上下，上有老下有小的，家里两个孩子，男的开挖掘机的，女的也没工作。这男的天天抽烟，查出了肺癌，当地医院让他们来这边看。主任看他们可怜，让收进来，尽快开刀。”

我点点头，明白了。

叮铃铃，电话又响了， “王医生，我实在没办法，借了一圈也不够，能不能通融一下，把押金减少一点。”

说实在的，我当时差点动心了，甚至起了帮她垫付2万块钱押金的念头。但转念一想，世界上的穷人蛮多的，我也不是多有钱的富翁，一个背着百万房贷的普通上班族而已，这救济了一个，后面有类似的情况怎么办？

我赶紧摇了摇头，把这个想法赶了出去。

“我问问主任。”我还是决定试试看，能不能通融一下。

“主任，今天那个贵州的夫妇，住院押金不够怎么办？”

“那不行，押金一定要凑够的， 我们可以想办法帮他们省钱，但押金一定要交齐的。 ”

于是，我打电话把情况告诉了病人的妻子。

过了一会，我在办公室里看着明天手术病人的片子，一个女人走了上来。

“你是王医生么？”她穿着简单的棉T桖，看起来磨得旧旧的，还有洗的发白的牛仔裤，脚上穿着一双拖鞋。不富裕，但很干净。

“你是殷美华家属么？”

“是的，王医生。我实在没办法了，又借到一万，还差一万，我明天应该能凑齐， 但今天办住院的话，住院处说要你们医生担保 。”她掏出一张纸。

上面写着， “本人XXX，是XX科室医生，现担保XX病人住院，住院费应交____钱，实交____钱，差额____钱，未交齐由本人承担责任。”

这是担保书，要是出了事，医生要替病人出钱。

我看了看她，“我给你签了，你可得把住院费凑齐。”

“你放心，王医生。”她的眼神很坚定，我决定相信她一次。

这时刚好主任回来了。这不巧了么不是，天塌了有主任顶着呢。

“主任，殷美华住院钱差一点，住院处让签个担保书。”我把纸递给他，主任大笔一挥，签上了自己的名字。

女人高高兴兴地拿着担保书去住院去了。第二天，我查了一下账户，果然交齐了。

主任手术前看了看病人的片子，觉得支气管还可以，不用做袖切，做个中下叶叶切就够了。

“这家人条件确实比较差，而且正值壮年，上有老下有小的，我们要尽量帮他们省点钱。”

术中，主任能用线结扎的就用线结扎，能用一个钉子打两个血管的就一次打两个，淋巴结清扫地非常彻底，术区干干净净，尽最大的可能减少术后复发。

这是一个外科医生能为病人做到的极限了。

还好，术后病人恢复地很顺利，没几天就出院了，他们交的押金应该也够了，说不定还能退一些。

接下来就是等最终的石蜡病理报告了，如果淋巴结已经转移了，后续还会有很多治疗等着他们。好消息是，现在肺癌的标准化治疗已经大部分进医保了，每个月不用花特别多的钱就能够接受到规范治疗，并不会像想象中那样倾家荡产。

“我们那边化疗一次两三千块钱，有大病医保，报销下来就一两百块。”一个进修老师说道。

我估计很多医生应该都遇到过这种病人经济条件比较困难，甚至交不起住院费的情况。

有人可能会说，医院怎么不能为这些穷人免费看病呢？医生怎么就不能垫钱呢？

医院不是慈善机构，也要生存，遇到紧急的情况会先救命再考虑费用的问题。但一般的病人不能轻易减免住院费，这个口子没法开。

我们是医生，不是慈善家，能力有限，不可能给每个病人都垫付医药费，只是力所能及地帮病人节省一点费用，并最大可能地确保治疗效果 。

我觉得够了，你说呢？

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