我有个远房的好朋友，是个小胖子。她住在北方的一个城市，我们常微信联系，见面不多。她的朋友圈很多自拍，这么多年来，我听的最多的一句话就是，她要减肥，照片照出来太胖啦。
可是，一个多月前，我接到她的电话，她特别紧张地跟我说，兔子，我瘦了！20斤！一个月！。。。。55555555，我甲亢了。
说完，闹死闹活地要过来给我看看她的A3小蛮腰。和腰告别了20多年，突然出现，她真挺不适应的。
事情，要追溯到今年的中秋节前，大概9月初左右。我这胖友（45岁），突然发现自己瘦了，一开始还挺高兴的，可是体重下降的速度太快，让她一度以为自己得了糖尿病。
于是赶紧上医院查血糖，当时空腹7.8。于是严格按照糖尿病人的饮食，控制吃到嘴里的每一口东西，并且每天、每餐后保证半小时锻炼。
期间，血糖并不是最重要的，最让她难受的是心率开始变快，每天最少也是一分钟心跳90多次，大多数情况都在110次左右。心突突地快要跳出来一样。
有一次心脏特别难受，心慌、出虚汗、无力、感觉心就在嗓子眼儿了，赶紧去挂了医院的急诊，医生做了心电图后，判断没有危险，建议回家睡觉。。。。。她没办法，只能含救心丸观察。。。。。吓死！
另外她还出现了手抖的症状，特别是拿筷子、拿笔，抖得厉害。有一次帮着家人安装一个小床，拿螺丝对着孔。。。。抖得。。。。那么无力、尴尬，根本不能完成。
就这样，一个多月后去医院做检查，血糖基本正常，可是却暴瘦了20斤！医生询问过后建议查甲亢，血、尿都查了，果然，甲亢！
于是这位胖友吃了一个月医院开的甲亢药：甲巯咪唑+复合维生素B+倍他乐克，手抖、心率快明显好转。可是，头痛、头晕、头胀，腹部不确定的疼痛、后背疼等等的不舒服依旧。每天头部格外的不舒服，不是疼就是胀，关键是吃西药很快出现了药物反应，全身发痒，不停地挠。。。。。啊挠，一条一条的血道子，后来才知道是甲巯咪唑的副作用。
吃药一个月后，她又去做化验，甲亢数值居然正常了，有一个甚至低了一点点。询问医生，要不要停药，再吃会不会甲减？医生的答复是：吃！不吃会立刻反复，低了再吃低了的药，一个月后再来化验。
我这胖友晕了，虽然数值这么快就正常了，让她深感欣慰，但是不能停药就很烦恼，看了一下，大多数甲亢病人是需要连续服药1年半到2年的。而且万一吃成甲减，再吃治疗甲减的药。。。。。那这病什么时候是个头啊。
而且副作用还这么明显，后面的日子怎么过！身体不会骗人的，太难受了。尤其是头，常常疼得要炸掉。
所以这位胖友才想到要找我，求助于中医的治疗。11月初我们见面的时候，她已经减了一半的药量，虽然人看着还行，但她自言生活质量很差，体感非常难受，浑身无力，头晕头痛得厉害。
中医有没有甲亢？并没有。我都说了无数次了，中医只看症状。
她有什么症状呢？心跳快，心慌心悸，头晕头痛，手抖，便秘，睡眠不安，食欲不好。另外她说她有甲状腺结节、乳房结节、子宫肌瘤。舌暗紫，舌下静脉粗大，苔黄腻，脉弦有力。
另外，血压非常高，在吃甲亢药的时候，血压180，吃两片降压药都降不下来。
从中医看，这是个比较典型的肝阳上亢证，同时伴有痰凝血瘀。上亢的肝阳导致了心火亢盛，因此出现心跳加快，心慌心悸。肝火上冲于头，因此头痛眩晕，血压升高。手抖，也是因为肝火炽盛导致了肝风内动。食欲不好，是肝胆犯胃的结果。
用什么药呢？我之前写甲亢的时候就写过：
栀子清肝汤加减。
我根据她的情况，推荐了一个方子：
牛蒡子6克，柴胡6克，川芎3克，白芍9克，当归9克，山栀子9克，牡丹皮9克，黄芩6克，甘草6克，煅牡蛎30克，三棱9克，莪术9克，玄参9克，浙贝母12克，夏枯草12克、干姜3克。
（不是治疗甲亢的通用方，切勿自行套用，请在医生指导下使用）
我嘱咐她，用药期间，把所有的西药都停了，包括降压药。
于是她怀着忐忑的心情坐飞机回去了，临走，警告我，吃得不好还会再来。
前几日她联系我，高兴得很。说是前后用了不到20付药，她所有的不适症状都消失了，用她自己的话说，她现在是个好人了，而且还长胖了5斤！这么多年了，第一次因为长肉，而感到无比开心。
她感觉自己已经完全康复，以后不但西药不用吃了，中药也可以不用吃了。我跟她说，要不，咱们后面治疗一下你的结节们和子宫肌瘤吧，她说好呀，那我再去做一次检查，确认一下结节们的大小，顺便再看下甲亢的问题。
12月11日，她又去做了一次检查，甲亢所有数值都正常，血压也好好的。但是她一点儿也开心不起来，因为。。。。。。
她在做B超的时候，发现这次医生给她确认的身体结节数和之前的医生说得完全不一样，甲状腺结节小了但数量多了，乳腺结节不见了，子宫肌瘤数目也不一致。她跟医生说，为啥一个月，结果差这么多？
那个医生生气地问，之前你在哪儿做的检查啊？她说，你对门。
医生听完沉默了。然后她和医生说起自己甲亢的事情，医生沉思了一会儿说，也许你这根本不是单纯的甲亢，而是桥本式甲状腺炎，你有可能误诊了。最好去北京大医院确诊一下吧。
我这胖友一听紧张了，赶紧又跑到楼上内分泌科，可是之前给她看的医生不在。另一个医生拿着甲亢的检查报告看了一下说，你这个是好的，不用治疗。我这胖友立刻说，我之前是甲亢来的，这是我用药后的结果。那个医生一听，啊？这样啊。那既然已经吃药了，就药不能停，至少要吃一年多。
胖友说，你刚才不是说不用治疗么。医生不耐烦地解释，如果没有用药是那个数值就不用吃药，但是你已经吃药了，就必须坚持吃，否则停药后很容易复发的。胖友又问，那我这种会不会是桥本式甲状腺炎啊？你们会不会误诊？
医生一听生气了，说，你听谁胡说的？胖友说，你楼下。
