当下是流感高发期。由于其中文名称为“流行性感冒”,许多人看到“感冒”两个字,以为是普通感冒在流行,因而掉以轻心。然而,
得了流感可能引起严重后果,甚至会有生命危险
。据世界卫生组织估计,流感每年在全球可导致300万至500万重症病例和29万至65万呼吸道疾病相关死亡病例。
除了肺炎,流感的这些并发症也要当心:
心脏并发症
:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,约占成人流感的12%。
中枢神经系统并发症
:癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。
肌肉骨骼并发症
:重度肌炎和横纹肌溶解(极度肌痛、无力、尿色加深)更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。
中毒性休克
:在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
合并感染
:包括肺炎
(其他病毒、细菌、真菌)
、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3~5日、退热后再次发热,或病程3~5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。
普通感冒
通常表现为鼻涕、鼻塞明显,其他常见症状包括咽干、痒或痛,咳嗽和不适感,成人感冒很少发热或低热。咳嗽较常见,往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后;鼻分泌物可能清稀,也可能呈脓性。
流感和普通感冒最大的差异在于其严重性
。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似,重者则会出现并发症。随着疾病的发展,两者在症状上可能出现一些差异:
从症状上分辨流感和感冒,有时不会很准确,最快速、最精确的方法是病原检测
。
在全球范围内,流感每年导致大量住院和死亡病例,属于严重的公共卫生问题。
对流感掉以轻心,可能导致高危人群忽视疫苗接种或抗病毒药物的及时使用,进而引发严重后果。
例如,因忽略疫苗接种,使流感引发严重综合性疾病,导致儿童死亡;对于老年人来说,一场流感可能导致身体状况急转直下,甚至无力回天;
即使是健康成年人,流感感染后可能出现剧烈的疼痛,由此会造成和引发暂时性劳动力丧失或生活质量下降。
对于平素身体健康的年轻人,在流感季节,自己的小区、学校、办公场所等有流感病例,突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时,临床可以疑诊流感。
此时,可以选择自购抗原家庭检测,但受采样技术影响,阳性的准确率可能达不到预期的50%~70%,有需要明确诊断时,在1~2天内多次采样有助于提高阳性的准确率。
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无并发症的流感
:成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天,随后大多会改善,完全康复可能需要10~14日
(年纪大、免疫力低下恢复时间更长)
,部分患者的乏力症状会持续数周。
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出现并发症的流感
:或者有脱水
(口渴、疲倦、尿少黄)
、心肺功能受损、精神状态改变的情况,通常属于重症,应住院治疗。
疑诊或确诊流感时,符合以下任一情况,需要积极抗病毒治疗:
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并发症高危人群
:高危人群流感,无论症状轻重、病程是否超过2天,都建议抗病毒治疗。
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高危人群接触者
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非高危人群流感,但会接触到高危人群
(比如家里有小孩、老人等)
,无论症状轻重、病程是否超过2天,也建议抗病毒治疗。
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