处方审核是预防损害发生的主要手段，保证发出的药品100%合格是药师的职基本责。处方点评发现的用药错误，同样反映了处方调剂工作的失误与缺陷。医院管理部门，不愿意按照《医疗机构药事管理规定》或医院等级评审标准，配备足够比例的药师，却想通过处方点评解决临床不合理用药问题。
三甲医院严控违规用药！对医生实施“驾照式”管理：每人12分，扣完暂停处方权，停岗，回炉学习！
▍大三甲监控用药排名前10位的医生，扣分、曝光
日前，据长江日报报道，武汉市中心医院从今年1月开始，对医师合理用药实行“驾照式”管理，有不合理用药行为就要扣分并罚款，扣满12分，医生将被暂停处方权。
医院成立了处方点评小组，每月对用量排名前十的药品，用药排名前十的医生进行用药合理性点评。纪检监察部门对合理用药情况开展常态化监督；监察科在医院内网曝光考核结果。
公开资料显示，武汉市中心医院是一家大型现代化三级甲等医院，综合实力位居湖北省三级医院第一方阵。
医院根据医生不合理用药的严重程度，分为四档进行扣罚。
▍半年，274名医生被扣罚，回炉再学习
据报道，“驾照式”管理实施半年来，这家医院已有274名医生被扣分处罚——最严重的一名违规医生已累计扣了8分，其中一次是因为将维生素C与肌苷一起使用，被扣了6分，罚1000元。
医院的《医师合理用药计分制考核标准》显示：累计被扣掉12分的医生将暂停1个月处方权，重新下岗学习，通过考核后才能再上岗；累计两次被扣掉12分的，将暂停6个月处方权，回炉再学习。
不过，武汉市中心医院副院长杨国良介绍，按照新规，被处罚的274名医生，他们开具的“问题处方”约占总量的0.3%左右，目前最高也没有超过0.6%，“按照最严新规的标准，不合理用药情况只是极小部分。”
▍扣分震慑力巨大，开药少两成
实施计分制考核后，武汉中心医院表示，药占比从37.26%降至28.16%；患者在药费上的总支出同比下降了23.6%。
无独有偶，据《环球医学》报道，重庆西南医院在2013年12月至2015年实施计分制考核后，该院被处记分告诫的有760人次，取消处方权1人，对75人暂停处方权参加培训班，诫勉谈话的科主任有3名。
期间，该院住院患者人均药品费用下降29.42%,门诊患者人均药品费用下降22.38%。
▍信号很明确：医生再违规开药，就别干了
当前，对于不合理用药的管控力度加大。除了扣分，还有采取公示医生姓名的方法，有力震慑了大处方、不合理用药的现象。
6月8日，宁波卫计委在《关于进一步完善县及县以上医院重点药品监控工作的通知》中表示：医院处方点评结果对重点监控药品，用药使用前10位医师姓名及所在科室进行公示，超常处方5次以上，取消医生处方权。
种种迹象表明，医生手中的处方权被严格明确了界限，这个边界就是合理用药。无论是扣分还是公示医生姓名，都传递出很明确的信号：医生乱开药，就别干了！
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