专栏名称: 榆林市第二医院
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【国家区域医疗中心·名医在身边】交大一附院榆林医院给面肌痉挛患者行微血管减压术,助患者获新生

榆林市第二医院  · 公众号  ·  · 2024-06-24 20:43

正文


名医在身边

近日,交大一附院榆林医院脑科医院神经外科二病区在纪文军主任医师带领下,成功为一位面肌痉挛患者行微血管减压术,术后患者恢复良好,术后即刻症状消失,极大的改善患者的生活质量。

50岁的患者张女士因“右面部不自主抽动5年,加重1年”来到我院就诊。5年来张女士饱受面肌痉挛的折磨。因为面部肌肉抽搐,在外人看来就像是“挤眉弄眼做鬼脸”,因此经常遭人耻笑,承担很大的心理压力,因惧怕他人异样的目光,让张女士无法正常参与日常社交活动,严重影响生活质量。

完善头颅MRI+MRA及面神经薄层核磁扫描,以面肌痉挛收治入院。因患者曾口服丙戊酸钠缓释片无效,目前发作频繁,对工作和生活造成重大影响,在与患者及家属充分沟通后,决定为其行微血管减压手术。

制定好手术方案后,在纪文军主任、罗有才主任医师、李涛副主任医师、赵乐副主任医师及手术室人员的通力合作下,通过近2个小时的努力,为张女士成功行微血管减压术。

术后患者麻醉清醒时面部抽动即刻停止,目前已完全康复出院。

小科普

面肌痉挛是一种常见的神经外科疾病,常发生于中老年女性群体,近年来越来越有年轻化的趋势,也越来越引起人们的关注和重视。


1、面肌痉挛临床表现

指一侧或双侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主抽搐,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音,双侧发作罕见。在情绪紧张、说话时更容易诱发,入眠后多数抽搐停止。虽然面肌痉挛并非是一种致死性疾病,但却会对患者的工作和生活造成严重影响。


2、面肌痉挛治疗方案

药物治疗:各种抗癫痫、镇静、安定剂等药物。如、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、安定、地西泮等,对一些患者可减轻症状。口服上述药物配合维生素B1、B12肌肉注射。有人还选择注射肉毒素的方式来进行治疗。但是从长远来看这两种方式都不能一劳永逸地治疗面肌痉挛,反而会对身体的肝肾功能造成影响。

手术治疗:显微血管减压术是指通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大再操作,将垫片放在神经和血管之间,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能。该技术具有的微创、安全性高、效果显著、复发率低的优点,尤其是能完全保留血管、神经功能,现已成为世界上治疗面肌痉挛最有效的方法,有效率达到95-98%,这也是唯一能彻底治愈面肌痉挛的方式。

3、面肌痉挛预防措施

1.注意保暖,秋冬季节早晚冷,气温变化较大,避免受凉;

2.注意饮食,多吃蔬菜,少食辛辣食物;

3.注意锻炼,多进行运动,增强自身体质;

4.缓解生活、工作带来的消极情绪问题;

5.禁烟酒,减少外界刺激,以减少面肌痉挛加重。

专家简介



纪文军,医学博士、主任医师、陕西省特聘专家。

博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院,师从我国神经介入奠基人吴中学教授。目前任西安交通大学第一附属医院榆林医院院务委员、脑科医院院长、神经外科二病区主任,兼任10多家省级以上学会的委员和常委,榆林市神经介入学会主委、榆林市脑血管病质量控制中心主任。擅长脑血管病的神经介入诊疗、重型颅脑损伤与脑出血的综合救治、颅内肿瘤的微创治疗等。在区域内率先开展了颅内动脉瘤栓塞、颅内血管狭窄支架植入、颅内大血管闭塞取栓等各类神经介入手术,内镜下垂体瘤切除等神经内镜手术。目前已在Stroke,World Neurosurgery等国际神经外科与脑血管病杂志发表SCI论文15篇;在《中华神经外科杂志》、《中华医学杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中国卒中杂志》等发表核心论文40余篇。参与国家自然科学基金及省部级基金4项,主持陕西省自然科学基金等省级基金项目3项,主持榆林市科技项目3项。获得陕西省科技进步奖2项,榆林市科技进步奖7项。参编著作3部,参译著作3部。获得榆林市青年科技奖、榆林市优秀科技工作者、榆林市有突出贡献专家、榆林市十大杰出青年、榆林市十大科技创新人物等诸多荣誉称号。


罗有才,主任医师,2005年于第四军医大学西京医院神经外科学习1年,2010年于北京神经外科学院北京市神经外科研究所北京天坛医院高级医师提高班上学1年。多年来从事颅脑损伤、脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、功能神经外科、脑出血及脑梗塞等疾病的临床工作。现任中华医学会神经外科分会会员,榆林市医学会神经外科分会会员,陕西省保健学会会员,榆林市公安局鉴定专家成员。

李涛,副主任医师,硕士研究生;本科毕业于西安交大医学院,硕士毕业于山东大学齐鲁医学院;九三学社社员,陕西省医学传播学会神经介入专委会委员,陕西省国际医学交流促进会神经介入专委会委员,陕西省医学会神经介入专委会委员,榆林市微创神经外科学会常务委员,榆林市卒中学会委员。2021年在西京医院进修脑血管病的介入治疗。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病、重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水等神经外科疾病的诊治。在国内核心期刊发表专业文章4篇,参与翻译神经外科专业论著1部。


赵乐,副主任医师,硕士研究生;本科毕业于西安医学院,硕士毕业于昆明医科大学;中共党员,榆林市微创神经外科学会常务委员,榆林市卒中学会委员。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病诊治,擅长重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、脊柱疾病等神经外科疾病的诊治。现有榆林市科技基金项目1项,在国内核心期刊发表专业文章4篇。

科室简介



神经外科二病区



神经外科二病区是集医疗、科研、教学于一体的榆林市神经外科领域独具特色的优势专科,为陕西省临床重点建设专科,陕西省医师协会神经外科分会副主委单位,榆林市神经介入学会与榆林市微创神经外科学会主委单位,榆林市神经外科质量控制中心与榆林市脑血管病质量控制中心主任单位。

目前开设床位40张。拥有医师9名,其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师1名、住院医师2名;其中医学博士1名、医学硕士6名。省管专家1名,榆林市突出贡献专家1名。拥有国内先进的GE 复合手术室,3T核磁共振、256排螺旋CT、西门子大型平板DSA造影机、 Leica手术显微镜、STORZ神经内镜、术中神经电生理监测仪、立体定向仪等先进设备。与首都医科大学附属北京天坛医院等国内顶级神经外科中心建立了友好合作关系。经过近20年的不懈努力,亚学科建设突飞猛进,形成了以下诸方面的学科特色,已成为陕甘宁蒙晋交界区的神经外科中心。

1. 脑血管病神经介入治疗:率先在榆林市内成功开展颅内动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、脑动静脉瘘栓塞、脑血管狭窄支架植入、颅内外大血管病闭塞的介入开通、颅内静脉窦血栓的介入开通、颅内肿瘤的术前栓塞等各类神经介入手术,目前处于国内先进水平。

2. 颅内肿瘤微创治疗:率先在榆林市内开展了内镜下颅内肿瘤切除、脑干肿瘤切除、功能区肿瘤切除、颅底肿瘤切除等高难度手术,目前处于省内先进水平。

3.功能神经外科手术:率先在榆林市内开展三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术,目前处于省内先进水平。

4.脊柱脊髓手术:率先在榆林市内开展3D打印下脊柱手术,可独立完成环枕部畸形、椎管狭窄减压、椎管内肿瘤切除等各类脊柱脊髓手术,目前处于省内先进水平。

5. 颅脑损伤与脑出血:每年成功救治各类重型颅脑损伤与脑出血患者百余例,可完成硬膜外血肿清除、去骨瓣减压、颅内血肿清除、颅内血肿定向置管引流、颅骨修补、脑室腹腔分流等,目前处于省内先进水平。

脑科医院简介



西安交通大学第一附属医院榆林医院脑科医院成立于2020年4月,是榆林市唯一的脑病专科医院。集临床、教学、科研、预防、保健、急救为一体的神经系统疾病的综合医学诊疗中心。是榆林市神经病学学会、榆林市神经介入学会、榆林市神经外科学会的主委单位。是榆林市脑血管病质量控制中心、榆林市神经外科质量控制中心主任的挂靠单位。是国家高级卒中中心、中国综合卒中中心、国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地、国家神经系统疾病联盟单位、国家心脑血管疾病联盟单位。

脑科医院包括神经内科一、二病区,神经外科一、二病区,神经康复医学科,共5个病区组成。神经外科是陕西省临床重点建设专科。目前开放住院总床位243张,设置有独立的门诊区域,脑科医院共有医技护人员126人,医生52人,其中主任医师14人,副主任医师17人,医学博士1人,医学硕士37人;康复治疗师7人,技师5人,护士74人,其中副主任护师13人,主管护师37人。陕西省“三五”人才1人,陕西省“人才计划”项目人才1人。榆林市“一五二”人才和榆林市有突出贡献拔尖人才7名。10余人担任国家级学会及省级学会的委员、常务委员、副主任委员职务。

脑科医院设置有脑血管病、颅内肿瘤、功能神经疾病、脊髓脊柱、颅脑损伤与出血、神经重症、眩晕诊疗、神经睡眠障碍、癫痫、神经康复医学等诸多亚专业临床学组和中心,技术力量雄厚,率先在榆林市范围内开展了各类领先技术,如神经介入治疗各类出血和缺血性疾病,如颅内动脉瘤、动脉狭窄、动静脉畸形、血栓栓塞性疾病,脑干出血的手术与综合救治、颅底和脑干肿瘤的微创切除、神经内镜下颅内肿瘤切除、微血管减压治疗面肌痉挛与三叉神经痛,眩晕、睡眠障碍疾病的诊疗,处于国内先进水平。目前承担多项省级市级科研课题。获得多项省级和市级科学技术奖。

脑科医院拥有国际国内先进的医疗设备:核磁共振3台,256层高端CT 1台,大型数字减影C型臂3台,GE Discovery复合手术诊疗体系,脑卒中绿色通道,构建全面的脑血管病救治体系。有全球领先的睡眠脑电监测系统,国内先进的经颅磁刺激治疗仪、失眠治疗仪。拥有完整的眩晕综合治疗系统SRM-IV、眼震视图仪、甩头试验仪、前庭肌源诱发电位仪、平衡仪等诊疗设备。拥有脑脊液细胞学检查系统,对中枢神经系统感染诊疗提供可靠依据。拥有视频脑电监测、神经电生理检查、经颅多普勒、手术显微镜、内镜等设备。拥有全面的康复训练体系。







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